资讯详情
北京市职工基本医疗保险参保人牙齿医保 🐱 报销范围：
一 🐎 、牙齿基础治 🦆 疗 🦆
口腔检查补牙（单面、双面、三 🐬 面）
根管 🌷 治疗根管（14）
牙周 ☘ 治疗（龈上洁 🦈 治龈 🌾 、下刮治）
牙 🦆 髓 🦋 治疗（根 🐵 管充填牙、冠修复）
拔牙（不包 🐅 括阻 🐞 生齿拔 🦢 除）
二、牙齿 🐘 修复
树脂贴面金属 🐡 烤瓷 🐶 牙 🦋 冠
全瓷 🐈 牙冠 🦢 （前牙 🌳 单颗）
活 🐯 动义 🐒 齿 🐎 （14个）
三、牙 🐴 齿 🌵 美容 🐺
牙齿美白 🐅 （冷光美白、激光美白 💮 ）
四、其他低能量 🌾 激光辅助治疗
龈 🌵 上楔状 🐎 缺损充 🦅 填
儿童 🌷 窝沟封闭 🐕
氟化泡 🪴 沫 🌴 涂布 🐛
报销比例：一级医 🐒 疗 💐 机构：60%
二级 🐧 医疗机构：70%
三级 🦅 医 🐋 疗机 🦄 构：80%
报销限额：报销限额根据参保类 🌷 型而异，以2023年为 ☘ 例：
职 🐵 工：每年1200元
退 🦉 休 🦈 人员：每 🍁 年600元
注意事项：报销时需提供医保卡 🍁 医、疗 🌴 、发票处方单等相关材料 🐋 。
同一项目 🦟 每年只能 🦁 报销 🌺 一次。
部分医疗机构可能提供超 ☘ 出医保报销范围的牙齿治疗项目，需要自行 🐶 承 🌺 担费用。
牙 🐡 冠 🐼 修复（全瓷冠、烤瓷冠）
牙桥修复牙龈炎 🐟 牙 🐴 、周炎治疗
牙周 🌷 洁 🦉 治术
牙周 🐦 翻 🌷 瓣 🐎 术
正畸类金属托 🕸 槽 ☘ 正畸
陶 🐵 瓷托槽 🌳 正畸
隐形矫治种 🐺 植牙植 🐱 入
种植 🐦 牙牙冠 🐯 修复 🌴
其他根 🌺 尖 🌻 切除 🌵 术
口 🐈 腔黏膜病 🐘 变 🐅 治疗
儿 🐼 童窝沟封闭
报销比例不同的医保类型和级别，报销比例会有所 🐺 不同。一，般，来 🐧 ，说 🦍 。三级医，院报销比例。较高二级医院次之一级医院最低医保报销额度通常有上限超出部分需要自费
报销流程1. 在医保定点 🦆 医院就诊，并出示医保卡 🌳 。
2. 医生开具 🦋 处方，在处方上标明治疗项目和费用。
3. 在医院结算 🐱 时医，保部门会根据报销比例扣减医保费 🐴 用。
4. 患者自付 🦉 剩余费用。
注意：以上报销项目仅供 🐋 参考，具体以当地医 🐦 保政策 🐠 为准。
部分治疗项目可能有报 🐵 销范围限制，例如种植牙和正畸可能需要在一定年限后才 🌵 能报销。
医保报销需要提供相应的发票 🦋 、病历等凭证。
北京市基本 ☘ 医疗保险（牙齿治疗部分保 🦢 ）障 🐶 范围
I. 治疗 🐅 项目
补牙 🐛 （充 🐕 填 🌹 ）
脱位 🦋 牙复位
急性 🐼 牙髓炎、根尖周 🌳 炎牙髓治 🐕 疗
根管治疗牙冠修复 🐯 （含瓷 🕸 贴 🌲 面）
牙 🌼 周洁治术
拔 ☘ 牙（含 🌹 拔除智齿）
根尖切除 🐅 术 🌿
颌骨囊肿切 🌻 除术
II. 材料 🕸 费 🌲 用 ☘
补牙材料牙冠材 🌾 料（包括 🌹 瓷质、烤瓷冠 🌲 ）
牙 🦟 根管充填材 🦟 料
牙种植体（需 💐 符合特定条 🌾 件）
III. 检 🐝 查和 🐼 诊 🦆 断费用
口腔 🪴 科检查
X光 🦢 片检 🐝 查
口 💐 腔CT检查
保障范 🐛 围外的项 🐯 目
美白 💐 、正 🌻 畸等非治 🦍 疗性项目
牙 🐞 龈切除术等非必 💮 要性项 🐼 目
自费选择的 🐝 高值材料 💮
报销比例定 🌿 点医疗机构：最高可报销65%
非定点医疗机构：最高可报 🐎 销50%
报销额度单颗牙冠最高可报销 🌳 300元
单次根管治疗最高可报销 🦈 200元 💮
全口牙周洁治术 🕊 最高可报销60元
其他 🌿 注意事 🐘 项
参保人 🐅 在同一家医院或门 🍁 诊部连续治疗两年以上（含）的，第三年起报销比例提高5个，百分点最高可报销 🐒 70%。
拔除智齿需要 🌺 提供拔除证 🍀 明 🐵 。
种植牙 🐋 报销需事先审批 🌺 ，且只能报销种植体费用。
北京职工基本医疗保险 🐟 参保人员
参保范围内口腔检查、诊、断咨 🐞 询
龋病、牙、髓 💐 病 🌹 根尖周病等常见口腔疾病的治 🐛 疗
牙周病的治疗（每两年一次，限基本治 🌷 疗）
牙体缺失 🦊 的修 🌴 复（每三年一次，限基本修复 🌿 ）
参保范围外美 🦊 学修复（如烤瓷牙）
种植牙美 🦋 容 🌾 性 🐯 正畸
其 💮 他超 🦋 出医疗必需的项目 🦁
报销比例一级 🦢 医疗机构：60%
二级 🐝 医疗 🕊 机构 🦁 ：70%
三级医疗机构 🍁 ：80%
注意事项参保人员 🌹 需在定点 🌸 医疗 🐋 机构就诊并使用医保卡结算。
以下 🐡 情况不能报销 🌸 ：
自费 🐋 超出 🦋 的部分 🌻
不在参保 🪴 范围内或被排除 🐳 在外的项目
私 🌸 人 🌷 诊所就诊费 🦉 用
部 🦆 分医疗机构可能存在报销范 💐 围或报销比例的差异，具体请咨询就诊医疗机构。