下颌磨 ☘ 骨 🌲 术 🦈 :
术前准备:术前评估:仔细检查下颌骨结构、咬合关系 🍁 和美观需求。
影像学检查:拍取全景 X 线片和 CT 扫描以确 🌼 定下颌 🐝 骨 🐡 的解剖结构。
术前计划:制定手 🐴 术方案,确定骨骼切除的位置和范围。
手术步骤:1. 内路切口:沿下嘴 🦅 唇内侧做切口,避免在外部留 🐕 下疤痕。
2. 软组织剥离:小心剥离下 🦊 嘴 🌷 唇内侧的软组织以暴露下颌骨。
3. 骨骼切除:使用骨锯或振动骨刀分 🦢 段切除下颌骨角 🌳 和升支。
4. 骨骼修 🌸 整修整:切除的骨骼边缘,使其平滑 🦉 。
5. 下颌前置:如 🐱 有需要,将下颌骨前移或后移以调整咬合关系。
6. 固定:使用钛板和螺钉固定 🦟 切除的骨骼 🕷 ,恢 🐟 复下颌骨的稳定性。
7. 软组织闭合:缝合 ☘ 切口,覆盖 🌷 敷料。
术后护理:口服止痛药控 🐋 制疼痛。
流 🌲 质或软质饮食,避免进食硬质食物。
保持 💐 伤口清洁干燥,避免感染。
避免剧 🐳 烈活 🐵 动或用力活动。
定期复查,监测伤口愈合和恢复情况 🐧 。
恢复时间:手 🦉 术后 12 周内肿胀和疼痛较明显。
36 个月内逐步消 🐠 肿和恢复功 🐎 能 🦉 。
完全恢复 🕸 可能需要长达 1 年的时 🐺 间。
注意事项:下颌磨骨 🌻 术是一项侵入性手术,存在感染、出、血神经损伤的风险。
手术后可能出现颜面 🐧 神经损伤,导致表 🐧 情肌无力或麻木。
术后咬合 🌻 关系可能发生改变,需要进行正畸治疗进行调整。
下颌磨骨 🦍 术的具体操作方式:
1. 术前准备 🌾 :
术前进行体格检查、血液 🕷 检查等术前检查。
患者 🐧 需要 🦈 禁食禁、饮8小 🌷 时以上。
术前 🌳 清洁 🐳 口 🐎 腔,去除口腔异物。
2. 麻 🌲 醉 🌳 :
手术通常在 🕊 全 🕸 身麻醉下进行。
3. 切口和剥 🐧 离:
在下颌线以 ☘ 下进行皮肤切口。
沿着 🐋 下颌 🦟 骨边 🌾 缘剥离软组织。
4. 骨切除 🐼 :
使用骨锯或咬骨钳等工 🦈 具,沿设计好的标记线切 🐛 除下颌骨。
切除的骨量根据患者的具体 🌿 情况而异。
5. 骨 🐠 固 💮 定 🦅 :
使用钛钉、钢板等固定物将切 🐵 除后的下颌骨碎 🐡 片重 🐯 新固定。
有时,可能 🐱 需要使用骨移植来弥补切除的骨量。
6. 缝 🦅 合 🦁 :
剥离的软组织复位并缝合 🌲 。
皮 🦁 肤切口 🦆 缝合。
7. 术 🐺 后护 🌸 理 ☘ :
手 🦄 术后,患者需要佩戴下颌固定装置(通常是咬合板),以固定下 🐱 颌骨。
术后可能 🌲 会有肿胀、疼痛 🐅 和麻木 🐦 感。
患者需要使用抗生素和止痛药 🐶 。
术后几天内只能进食流质 🐅 或软质食物 🌸 。
8. 恢复 🦟 :
大多数患者在 🦊 手术后 🌴 34天内出院。
下颌固 🦆 定装置 🐅 通常需要佩戴46周 🌳 。
完全恢复 ☘ 可能需要 🐎 几个 🌲 月的时间。
注意事项:下颌磨骨术是一项重大手术,存,在一定的风险和并发症如感染 🐯 、神、经损 🦈 伤出血等。
患者需要与医生充分沟通,了解手术的具体 🐞 步骤、风险和术后恢复情况。
术后需 🐈 要 🐼 严格遵循医嘱,定,期复查以确保伤口愈 🐝 合良好。
下颌骨磨骨手术的具体 🐝 操 🌺 作方 🌼 式如下:
1. 麻 🌷 醉 🌸 :
患者通常接受全身麻醉或局部麻醉和 🌷 镇静。
2. 切 🍁 口 🌹 :
在口腔内或下颌 🐋 下缘做切口,进 🐛 入手术区域。
3. 去 🦈 骨 🐡 膜:
从下颌骨 🌿 上剥离骨膜(覆盖骨头的薄膜),暴露骨面。
4. 磨 🕷 骨 🌹 :
使用旋转钻或骨锯,小心地磨除多余的骨 🐅 质磨骨的。范。围和角度由患者的具体情况决定
5. 手术定位 🦁 :
使用夹具或模板确保磨骨 🪴 的精度和对称性。
6. 骨 🌹 质重塑 🦆 :
磨骨 🦢 后,使 ☘ ,用骨锉或其他器 🐅 械对骨质进行重塑形成所需的形状。
7. 固 🕸 定 🐺 :
必要时,使用螺钉或钛板固定磨骨后的 🐱 骨头。
8. 缝 🦢 合 🐠 :
切 💐 口 🐡 用可吸收或不可吸收 🐞 的缝线缝合。
9. 术 🐵 后护 🐈 理:
手术完成后,患 ☘ 者可能会受到以下限制:
戴下巴固 🐝 定 🐧 器 🍀
软食或流质饮食 🦆
避免 🌸 剧 🐝 烈运 🐠 动
定 🐈 期回访医 🐺 生以监测愈合情 🐱 况
其 🐋 他可用 🦢 的 🍁 技术:
超声波 ☘ 下颌骨磨 🦋 骨:使用超声波振动器代替旋转钻或骨锯,减少对周围组织的损伤。
激光下颌骨磨骨:使 🌷 用激光器 vaporize 多余的骨质,提供更精确的切割。
数字化 🐳 下颌骨磨骨:使用计算机辅助设计 (CAD) 和计算机辅助制造 (CAM) 技术,根据患者的个人扫描图像定制手术计划和导航。
下颌骨磨骨术的具体操 🦅 作 🦄 方式:
术前准备:术前进行全面检查,评估患者的骨骼结构、身体健康 🦁 状况和审美需求。
进 🍁 行三维立体CT扫描,获取患者下颌骨的精 🌾 确影像数据。
手术过程:1. 麻醉:通常 🕊 采用全 🦉 身麻醉。
2. 切口:在口腔内下唇腺体上方和下 🌳 唇黏 🌳 膜内侧做弧形切口。
3. 剥离组织 🐬 剥离:口内组织,暴露下颌骨。
4. 磨骨:根据 🐼 术前计划,使,用旋转钻或振荡锯对下颌骨进行磨削去除多余的骨骼组织。
5. 咬合调整:磨骨结束后 🐵 调整,患,者的咬合 🐦 关系确 🐧 保上颌和下颌骨咬合良好。
6. 固定:使用螺钉或钢丝将磨骨后的下 🐼 颌骨固定在适当位置。
7. 缝合缝 🐠 合:切口,放,置冲洗管并 🌾 覆盖纱布 🐯 。
术后护理:术后 2448 小时内使 🐈 用冰敷消肿。
服用止痛药 🐺 缓解疼痛。
坚持 🦁 禁食禁 🕊 言,术后 🕊 12 天后逐渐开始进食流质食物。
保持 🐯 口 🕊 腔清洁,使用消炎漱口水冲洗。
避免剧 🐺 烈活动,遵医嘱定期复查。