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隆胸术后 🕷 诊断内容如何写(隆胸术后诊断内容如何写病历)



1、隆 🐛 🐋 术后诊断内容如何写

术后诊断:
隆胸术后

🐯 房假体植入(单侧 🐒 /双侧 🐕

🍁 下任何并发症(如有):

血肿 🦁

🍁 🐝 🐛

🌹

🪴 🌷

🐬 痕增 🦋 🐬

乳房不对 🦟

🌷 体破 🌳

🐦 膜挛 🐅 🐯

其他相关的并 🦈 发症或状况

2、隆胸术后诊断内容如 🐋 何写病 🌴

隆胸术后病历 🐅 诊断 🐠 内容 🍁

术后诊 🐼 🐘

腺隆胸术 🌾 🌷

🐼 腺假体植入术后 🕊

并发症:

假体 🐎 破裂

💐 🐬 🌳

🍁 体渗漏

💐 🐼 积液

血肿 🐈

🌺 🐧

乳房疼痛 🐟

🐅 🐯 变硬 🐞

🐯 痕增生 🌾

包膜 🐱 🦟 🌼

乳房畸 🐶

🐦 🦅 相关状况 🐵

乳房大小和形 🐕 🌹 不满 🦊

🌷 🦋 下垂 🌷

乳头 🐋 感觉丧 🐟 🐅

乳房组织坏死 🐟

🐛 🌼 疼痛 🌲

🐼 后护 🌻 🐞 和随访:

🕷 口护 🕸 理说明

穿戴胸罩 🐋 建议 🦅

活动限 🦊

🌿 访 🐞 计划 🕸

示例 🐈 病历 🐘 诊断:

乳腺隆胸术后 💮 ,轻微血肿

🦁 腺假体植入术后,包 🦄 ,膜挛缩轻 🌾

乳腺隆胸术后,假 🐎 ,体一侧移位 🐼 右侧 🌹

🐴 腺隆胸 🌻 术后,感,染切口部位

3、隆胸 🌹 术后诊断内容如何 🐼 写好

术后诊断内容 🦁 书写指 🌲

Ⅰ. 术 🌼 后诊断(包括术后并 🐝 发症术 💐 后、护、理问题其他诊断等)

1. 术 🐕 后并发症

🌼 肿:描述血肿的大小、部位和 🌻 严重程度。

感染:包括感染部位感染、类型 🦅 (细 🌴 、菌性真菌性等)和感染程度。

浆液渗出:描述渗出的部位、量和 🦄 持续时间。

脂肪坏死 🕸 :描述脂肪坏死的部位、严重程 🐬 🐬 和是否有液化。

假体破 🌷 裂:描述破裂部位假体、类型 💐 🦈 破裂程度。

假体位移:描 🦋 述假体位移的部位、方向和严重程度。

假体外露:描述假体外 🦋 露的部位、大小和是 💐 否有 🌹 感染。

缝线反应 🌺 :包 🌿 括感染、过 🦊 敏或其他反应。

胸壁疼痛:描 🌸 述疼痛的部位、性 🦟 质和 🌴 严重程度。

胸壁麻木:描述麻木的部位 🐞 、范 🦍 围和严重程度 🕊

2. 术后护 🦊 🐛 问题 🌿

🦅 口愈合不 🐳 良:描述愈合不良的部位、严重程度和是否存在感染。

引流管堵塞:描 🐶 述堵塞引流 🐴 管的部位、原因和后 🐒 果。

术后出血 🌷 :描述出血的部 🐱 位、量和是否有止血 🐼 困难。

术后 🐶 🐕 痛:描述疼痛的部位、性 🌼 质和严重程度。

术后恶心呕吐:描述恶 🌷 心呕吐的频率、严重程度和 🐬 持续时间 🌲

术后发热:描述发热程度、持续时间和是否有其他 🐴 伴随症状。

3. 其 🐘 🦊 🌳

乳腺癌:术前诊断 🌿 为乳腺癌,需要进行进一步治疗。

乳腺囊性增生症:术前诊断为乳腺囊性增生症,需要进行 🌿 定期随访。

🌼 腺纤维瘤:术前诊 🌺 断为乳腺纤维瘤 🐯 ,需要进行切除或观察。

其他相关疾病或状况:包 🌴 括甲状旁腺功能减退症 🌷 、多发性肌炎等。

Ⅱ. 书 🐦 写原 🌺

客观准确:使用客观性语言,避免使用 🦋 主观猜测或形容词。

具体详细:描 🐺 🐛 症状或体征时应尽可能具 🦁 体和详细。

时序明确:按时间顺序记录术后诊断,包 🌻 括并发 🕸 症、护理问题和变化。

因果关系:如果可能,应阐明并发 🌲 症或护理问题的潜在原因。

医学术语:使用 🌷 正确 🐠 的医学术语和缩写,并避免使用不专业的语言。

清晰简 🐅 洁:语言清 🐅 晰简洁,易 🐅 于理解。

4、隆胸术后 🐡 护理和并发 🐵

隆胸术 🌼 后护理 🌻

休息 🐘 : 术后12周内避免剧烈活动。

穿戴手术胸罩手术: 后需要穿戴68周的 🦉 手术胸罩,以提供支撑并减少肿胀。

限制举 🍁 重: 术后前23周内避 🦋 免举 🐼 起超过10磅的重物。

避免吸烟和饮酒: 尼古丁和酒精会 🐟 阻碍愈合。

保持伤口清洁: 每天用温和的肥皂和水清洗 🍁 手术切口。

控制 🌷 疼痛: 服 🐬 用止痛药以控 🦍 制疼痛。

监测植 🐧 入物: 定期 🌾 进行超声检查或乳房X线检查,以监测植入 🌷 物的完整性和位置。

按摩 🐠 : 术后46周开始,每,天轻轻按摩乳房以防止 🐛 疤痕组织形成并软化植入物周围的组织。

并发症

血肿: 乳房内积 🦊 聚血液,可能引起肿胀和疼 🐴 痛。

感染: 植入物周围的感染,可能需要抗生素或手术治疗 🐒

移位 🐺 : 植入物从其原始位置移动。

荚膜挛缩: 植入物周围形成疤 🐒 痕组织,导致乳房硬化和 🌳 变形。

脂肪 🌲 坏死: 乳房组织因缺血而死亡,可能导致肿胀、疼痛和硬化。

磨损: 植 🌷 入物的硅 🍀 胶包膜破裂。

植入物破裂 🌿 : 极罕见,可能导致乳房疼痛、肿胀和感染。

管理并发症

轻微 🌿 的血肿和感染可以通过局 🐴 部治疗和抗生素治 🐎 疗。

严重的并发症可能需要 🌷 手术修复或 🦋 植入物置换。

荚膜挛缩 🐱 可以用 🌼 手动按摩或手术治疗 🦄

如果 🐡 出现植入物磨损或破裂,需要立即手术移除植入物。

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