邳州 🕸 医保 🐝 异地就医报销流 🌸 程
1. 办理异 🐛 地就 🐠 医备案
参保人员在就医前30个工作日内,持本人身份证、社会保障卡到户籍地医保经办机构或异地就医备案 🐯 定点医疗机构办理异地就医备 🌻 案手续。
2. 异地就医 🐝
参保人员持 🌾 社会保障卡到异地联网定点医疗机构 ☘ 就医。
定点医疗机构直接结算,参保人员持社会保障卡即 🍀 可 🍁 享受医保报销。
3. 报销费用 🌿
参保人员出院后,持以下 🐈 材料到邳州医保经办机 🦟 构或定点医疗机构报销:
住院 🦟 发票及清单
医 🕊 疗保险 🌲 结算单
个人 🐵 缴 🌵 费 🦅 凭证
异地就 🐦 医 🐟 备 🐞 案证明
社 🐬 保 ☘ 卡 🐵
4. 报 🦊 销 🐘 比 🦋 例
根据邳州市医保政策,异地就医 🐎 报销比例与本地就医相同。
5. 报销时 🐟 间
参 🐱 保人员出院后30个工作 🐠 日内,到指定报销 🌻 点报销。
特别提醒:参保人员在异地就医前,应,持社会保障卡到异地医保经办 🌹 机构或备案定点医疗机构办理异地就医备案手续否则无法享受医保报销待遇。
参保人员异地就医发生的费用 🌵 ,由异地,定点医疗机构直接结算个人无需垫付。
参保人员在异 🐈 地就医期间,应,妥善保管好医疗凭证和相 🌷 关材料以备后续报销需要。
邳 🦋 州医保异地就医报销备案流程
第一步:下载备 🦈 案表
从邳州市医疗 🦅 保障局官网或指 🐱 定医疗机构 🐱 下载邳州市《职工基本医疗保险异地就医备案申请表》。
第二步:填写备案 🌲 表 🐬
认真填写申请表,包括参保人基本信息、异、地就医地址就医理 🌵 由等。
需提供就医医院的医疗机构执业许可证复印件和参保人有效 🐯 身份证复印件。
第三步:提交备案 🌳
将 🐵 填写完 🌺 整 🐱 的备案表和相关证明材料提交至:
参保人 🌷 所 🦁 在单位在(职职工);
所在地社区卫生服务 🌴 中心(退休职工)。
第四 🐧 步:审核 🐠 备 🌲 案
单 🦋 位或社区卫生服务中心审核备案材 🐎 料,符合条件的予以受理。
第 🌳 五步:备案成功
审核通过后 🐯 ,参保人 🌵 将收到备案成功的通知。
从备案成功之日 🦄 起,参保人可以 🐼 在异地就医时享 🕸 受医保报销待遇。
注意事项:备案必须在 🌵 异地 ☘ 就医前办 🐼 理。
参保人异地 🪴 就医时,需携带备案表和有效医保凭证。
异地就医报销 🐯 需符合异地就医管理规定。
邳 🦅 州 🌳 市异地就医报销政 🕊 策
适用人群:邳州市参保职工医 🐼 保人员、居民医保参保人员。
报销比例:住院医疗费 🪴 用 🪴 :
异地急 🐵 性病住院:报销比 🐒 例为 🐛 60%
异 🐺 地慢性病住院:报销比例为 ☘ 30%
门 🐛 诊医疗费用:
异地急性病门诊 🕸 :报 🐈 销比例 🐋 为50%
异 🕸 地慢性病门诊:报销比例为30%
报销范围:在异地定点医疗机构发 🌵 生的符合基本医疗保险规定的医疗费用。
具体 ☘ 可报销的项目 🌷 包括:医疗费、检、查费、化、验费、手术 🐺 费药费材料费等。
报销流程:1. 异地就医备 🐧 案:参保人员在异地就医 🌸 前,需向邳州市医保经办机构申请异地就医备案 🐋 。
2. 就 🐯 医:持医保卡在异地定点医疗 🐅 机构就 🌸 医。
3. 结算:就医结束后 🐳 ,参保人员需在异地就医定点医疗 🐠 机构结算医疗费用。
4. 报销:参保人员持 🐳 相关材料返回邳州市 🪴 医保经办机构申请报销。
所需材料:就 🌻 医发票 🦅 原 🐶 件
疾病诊断证 🦆 明书
住院病历或 🐦 门 🌳 诊病历
身份证明异 🌼 地 🦆 就医备案资料
特别提醒:参保人员在异地就医 🪴 前需办理备案,否则无法报销。
参保 🐦 人员在异地就医时需使用医保卡结算,否则无法报销。
异地就医报销时需提供全部医疗费用发票发票,金额不超过医保支付范围的部分由参保人员 🦅 自付。
邳州市异地就医 🐦 医保报销比例如下:
基本 🌷 医疗保险 🐺 报销比例:
省 🌳 内异 🌳 地 🕊 就医:70%
省外 🌷 异地就医:60%
特殊病种 🌺 报 🌷 销比 🦅 例:
省内异地就医 🦄 :80%
省外 🌲 异地就医 💮 :70%
其 🐴 他 🐦 报销范围 🐞 :
门 🦟 诊费用:不报销
住 🌼 院费用:符合报销条 🌷 件的费用
药品费用:符合报销条件的药 🐬 品
医疗器 🪴 械费用:符合报销 🦋 条件的医疗器械
报销流程:1. 在邳州市异地就医,并取得医疗费 🦆 用发票。
2. 回到邳州后,携带发票、身份证等相关材料到邳州市医保中心办理 🦁 异地就医报销手续。
3. 医保中心审核 🦈 材料并进 🐶 行报销。
4. 报销款项将 🦊 打入参保人的医保卡中。
注意事项:报销时效:异地就 🦆 医报销必须在就医结束后3个 🐠 月内办理。
报销 🐵 材料:需提供医疗 🌷 费用发票、身、份证就医凭证等相关材料。
报 🐕 销额度报销:金额以医保规定为准,超出部分自付。