不孕不育初诊查哪些项目（不孕不育病因初筛临床诊疗指南）

1、不孕不育初诊查哪些项目

2、不孕不育病因初筛临床诊疗指南

不孕不育病因初筛临床诊疗指南

不孕不育是一种常见的疾病，影响着全球大约 15% 的夫妇。如果不及时诊断和治疗，不孕不育可能会对个人的身体和心理健康产生严重影响。因此，对不孕不育患者进行准确、及时的病因初筛至关重要。

病因初筛

病因初筛旨在确定不孕不育患者的主要病因。常见的病因包括：

女性因素：排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、免疫因素等。

男性因素：精子质量异常、输精管梗阻、睾丸功能减退症等。

双方因素：混合性不孕不育。

临床诊疗指南

病史采集

详细的病史采集有助于确定不孕不育的潜在病因。应包括以下信息：

患者年龄、不孕持续时间、既往流产史

月经史、周期规律性、是否有痛经

性生活史、性功能障碍是否存在

既往妇科手术史、子宫内膜异位症家族史

男性生育史、是否存在精索静脉曲张等

体格检查

体格检查应包括以下方面：

女性：妇科检查、子宫附件检查、乳房检查

男性：生殖器检查、睾丸触诊

辅助检查

女性

排卵监测：基础体温测量、子宫内膜活检、血激素检查（FSH、LH、雌二醇、孕酮）

输卵管通畅性检查：输卵管造影、宫腔镜下输卵管通液

子宫腔检查：宫腔镜、子宫输卵管造影

男性

精液分析：包括精子数量、活力、形态、液化时间

精液培养：排除感染因素

激素检查：FSH、LH、睾酮、促甲状腺激素

输精管通畅性检查：输精管造影、经直肠超声造影

其他检查

免疫因素检查：抗精子抗体检测

遗传学检查：染色体核型分析、Y 染色体微缺失检测

甲状腺功能检查

盆腔超声检查

诊断和治疗

根据病因初筛结果，医生将做出诊断并制定适当的治疗方案。治疗方案可能包括：

药物治疗（例如促排卵药、激素替代疗法）

手术治疗（例如输卵管疏通术、子宫内膜异位症切除术）

辅助生殖技术（例如人工授精、体外受精）

随访和预后

不孕不育患者应定期随访，以监测治疗进展和评估预后。预后取决于病因、患者年龄和其他因素。

结论

准确和及时的病因初筛是有效治疗不孕不育的关键。通过详细的病史采集、体格检查和辅助检查，医生可以确定不孕不育的主要病因并制定适当的治疗方案。定期随访和预后评估对于确保治疗的成功至关重要。

3、不孕不育初诊查哪些项目呢

4、不孕不育检查流程表时间

不孕不育检查流程表时间

妇科检查和病史记录

首次就诊：立即

后续随访：24 周

男性精液分析

常规精液分析：立即

后续精液分析：36 个月

超声检查

经阴道超声检查：月经周期的第 25 天

经腹部超声检查：月经周期的第 710 天

激素检查

月经周期的第 24 天：卵泡刺激素 (FSH)、雌二醇（E2）和黄体生成素 (LH)

月经周期的第 2124 天：孕酮

子宫输卵管造影术 (HSG)

月经周期的第 610 天

腹腔镜检查

正规月经周期后约 1 周

输卵管通水检查

月经周期的第 610 天

预后评估

不孕时间：从首次尝试怀孕开始

年龄：女性的年龄尤其重要

过往怀孕史：任何以前的怀孕、流产或异位妊娠

医疗状况：影响生育的任何潜在疾病

生活方式因素：吸烟、饮酒和体重

时间表说明：

时间表可能会因具体情况和患者的可用性而有所调整。

建议遵循提供者建议的特定时间表。

及时完成检查很重要，因为它有助于确定不孕不育的原因并制定适当的治疗计划。