试管婴儿降调顺序(试管婴儿降调方案有哪些)
- 作者: 刘玺润
- 发布时间:2024-08-14
1、试管婴儿降调顺序
试管婴儿降调顺序
1. 促排卵前准备
停用避孕药
经期第 23 天开始服用短效避孕药,连续服用 21 天
2. 降调
经期第 21 天开始注射长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)
每月注射一次,共注射两次
3. 降调后促排卵
降调后 12 周开始注射促卵泡生成激素(FSH)或卵泡刺激素(LH),每天注射 13 次
持续注射 1012 天,直到卵泡成熟
4. 取卵和胚胎移植
卵泡成熟后注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)触发排卵
3436 小时后进行取卵
取卵后,将卵子和精子在实验室进行体外受精(IVF)或卵胞质内单精子显微注射(ICSI)
受精后的胚胎在实验室培养 35 天
然后将优质胚胎移植到女性的子宫内
2、试管婴儿降调方案有哪些?
长方案
标准长方案:从月经来潮第23天开始,每天注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)或拮抗剂,使用时间长达23周,直到卵泡停止生长为止。
改良长方案:类似于标准长方案,但从月经来潮第57天才开始注射GnRHa或拮抗剂。
超长方案:从月经前12个月就开始注射GnRHa或拮抗剂,使用时间更长,以充分抑制垂体功能。
短方案
拮抗剂方案:从月经来潮第23天开始,每天注射促卵泡激素(FSH)或人绒毛膜促性腺激素(hCG),同时注射拮抗剂。使用时间约为1012天,直到卵泡成熟为止。
微刺激方案:使用极低剂量的FSH或hCG,同时注射拮抗剂。这种方案可以减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。
其他方案
拮抗剂 GnRHa 联用方案:从月经来潮第23天开始,同时注射拮抗剂和GnRHa。这种方案可以更好地抑制垂体功能,减少卵泡过早募集的风险。
芳香化酶抑制剂方案:从月经来潮第23天开始,同时注射GnRHa或拮抗剂和芳香化酶抑制剂。这种方案可以抑制卵巢雌激素的产生,从而减少卵巢过度刺激的风险。
天然周期调理方案:不使用药物进行排卵诱导,而是依赖于自然产生的促性腺激素。这种方案用于月经周期规律、卵巢功能良好的女性。
3、试管婴儿降调的作用是什么
试管婴儿降调的作用是:
抑制脑垂体释放促性腺激素 (GnRH):GnRH 刺激脑垂体释放促卵泡激素 (FSH) 和促黄体生成素 (LH),这两种激素对于女性的卵巢功能至关重要。降调抑制 GnRH 的释放,从而减少 FSH 和 LH 的分泌。
防止卵子过早排卵:LH 水平的升高会导致卵子过早排卵,这会干扰试管婴儿周期。降调通过抑制 LH 的释放,防止这种情况发生。
使卵巢对促性腺激素更敏感:降调后,卵巢对 FSH 和 LH 的敏感性提高,能够产生更多的卵子。
同步卵巢周期:当多个女性同时进行试管婴儿治疗时,降调有助于同步她们的卵巢周期,以便在同一时间进行卵子采集。
降低多胎妊娠的风险:如果在卵子排卵前 LH 水平过高,可能会导致多胎妊娠。降调通过抑制 LH 的释放,降低了这种风险。
改善怀孕率:研究表明,降调可以提高试管婴儿的怀孕率。
4、试管婴儿降调成功率高吗
试管婴儿降调的成功率因人而异,受多种因素影响,包括:
年龄:年轻女性的降调成功率高于年龄较大的女性。
卵巢储备:卵巢储备丰富的女性降调成功率更高。
用药方案:不同的降调方案可能导致不同的成功率。
注射技巧:正确的注射技术对于降低药物刺激反应的风险很重要。
个体反应:每个人对药物的反应不同,这也会影响降调成功率。
总体而言,试管婴儿降调的成功率通常较高,在 8095% 左右。
以下是影响试管婴儿降调成功率的一些其他因素:
药物类型:GnRH 激动剂和拮抗剂是用于降调的两种主要药物类型。GnRH 拮抗剂的成功率可能略高于 GnRH 激动剂。
用药时间:降调的最佳时间是月经周期的特定阶段,即卵泡期。
超声监测:超声监测可用于评估卵巢对药物的反应并确定降调是否成功。
健康状况:某些健康状况,如甲状腺功能异常或垂体疾病,可能会降低降调成功率。
如果您正在考虑进行试管婴儿,重要的是与您的生殖专家讨论您的个人情况和降调成功率的可能性。