医生怎么判定不孕不育(医生怎么判定不孕不育类型)
- 作者: 朱荞汐
- 发布时间:2024-11-10
1、医生怎么判定不孕不育
医生使用以下方法来判断不孕不育:
病史和体格检查
询问患者的生育史、月经周期、性生活和任何相关的医疗状况。
进行体格检查,包括妇科检查和生殖器官检查。
血液检查
检查激素水平,如促卵泡激素 (FSH)、促黄体激素 (LH)、雌二醇和孕酮。
检测卵巢储备,如抗穆勒氏管激素 (AMH) 水平。
排除其他可能导致不孕的内分泌问题。
影像检查
阴道超声波:检查子宫和卵巢,评估子宫内膜厚度、子宫肌瘤或囊肿。
输卵管造影术:使用造影剂检查输卵管是否畅通。
宫腔镜检查:通过阴道将细长光学仪器插入子宫,检查子宫内膜。
精液分析
检查精液质量,包括精子数量、活动性、形态和体积。
评估排卵
基础体温测量:跟踪每天早上醒来时的体温,以检测排卵时体温升高的模式。
排卵试纸:使用试纸检测尿液中黄体生成激素 (LH) 水平升高,这表明即将排卵。
血清孕酮水平测量:在月经周期的不同阶段测量孕酮水平,以评估排卵后的黄体功能。
其他测试
宫腔镜检查:去除子宫内的息肉或粘连,可能影响受精或胚胎着床。
腹腔镜检查:检查腹腔和生殖器官,寻找任何可能导致不孕的异常情况,如子宫内膜异位症或输卵管粘连。
2、医生怎么判定不孕不育类型
不孕不育类型的判定
医生使用多种诊断方法来判定不孕不育的类型:
病史和身体检查:
详细询问患者病史,包括月经周期、性生活和避孕方法。
进行身体检查,包括生殖器官检查和盆腔超声。
精液分析:
检查精子的数量、运动能力和形态,以评估男性不育。
输卵管造影术(HSG):
将造影剂注入输卵管,然后通过 X 射线观察其是否通畅。
腹腔镜检查:
在腹部做一个小的切口,并通过腹腔镜观察生殖器官,检查是否有疤痕、粘连或子宫内膜异位症。
激素检查:
测量促卵泡激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇和孕酮等激素水平,以评估卵巢功能和排卵情况。
基础体温检测:
每天早上测量体温,以确定排卵是否发生。
其他检查:
宫腔镜检查:观察子宫内部。
免疫检查:检查是否有影响生育力的抗体。
遗传检测:确定是否有遗传因素导致的不孕不育。
根据检查结果,医生可以判定不孕不育的类型:
女性因素性不孕:包括排卵功能障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症和子宫异常。
男性因素性不育:包括精子数量少、运动能力差或形态异常。
混合因素性不孕:包括男性和女性因素的结合。
原因不明性不孕:所有检查结果正常,但无法明确病因。
明确不孕不育的类型对于制定合适的治疗计划至关重要。
3、医生怎么判定不孕不育呢
医学诊断不孕不育的标准:
一般来说,如果一对夫妇在没有采取避孕措施的情况下,规律性地进行性生活超过 1 年仍无法怀孕,则被视为不孕不育。
诊断程序通常包括以下步骤:
病史和体格检查:
医生会询问夫妇的病史,包括生育史、月经史、性生活史和任何相关医疗状况。
进行体格检查,检查生殖器官的解剖结构和功能。
女性生殖测试:
卵巢储备评估:通过抽血检查促卵泡激素 (FSH) 和抗苗勒氏管激素 (AMH) 水平,评估卵巢功能和卵泡储备。
排卵评估:使用以下一种或多种方法:
基础体温记录
排卵试纸
超声检查
输卵管检查:通过以下一种或多种方法:
子宫输卵管造影术(HSG)
腹腔镜检查
子宫内膜活检:检查子宫内膜的健康状况和 receptivity(适合受孕的能力)。
男性生殖测试:
精液分析:评估精液量、精子浓度、活力和形态。
精囊造影术:检查射精管和射精管囊肿。
睾酮水平检查:评估睾丸功能。
其他相关检查:
甲状腺功能检查:甲状腺疾病可能影响生育能力。
前列腺检查:前列腺疾病可能导致精液质量下降。
免疫学检查:检查是否存在针对自身生殖细胞的抗体。
诊断考虑:
医生会综合考虑所有测试结果,并结合病史和体格检查,进行诊断。诊断可能包括:
原发性不孕不育:从未怀孕过,或者至少 1 年没有怀孕。
继发性不孕不育:过去曾怀孕,但现在无法再次怀孕。
不明原因性不孕不育:所有测试均正常,但夫妇仍无法怀孕。