试管婴儿要做3B吗（试管婴儿需要做无创或者羊穿吗）

1、试管婴儿要做3B吗

3B (blastocyst biopsy) 是胚胎植入前遗传学诊断 (PGD) 的一种类型，通常在试管婴儿 (IVF) 过程中进行。

3B 的必要性

是否需要进行 3B 取决于以下因素：

父母的遗传史：如果父母有已知的遗传疾病，则 3B 可以识别出受影响的胚胎。

母亲的年龄：随着女性年龄的增长，生出染色体异常婴儿的风险也会增加。因此，年龄较大的女性可能会受益于 3B。

反复流产：如果女性有反复流产史，则 3B 可以帮助确定流产的潜在遗传原因。

其他指征：对于有不孕不育问题、染色体平衡异常或有其他医学指征的夫妇，3B 可能是有益的。

3B 的过程

3B 过程涉及以下步骤：

胚胎培养：在 IVF 过程中，受精卵在实验室中培养 56 天，形成胚泡。

胚泡活检：从囊胚中取出少量细胞（510 个）进行遗传分析。

遗传分析：从活检的细胞中提取 DNA，并使用 PGD 技术分析其是否存在染色体或基因异常。

3B 的好处

3B 的主要好处包括：

降低遗传疾病的风险：通过识别受影响的胚胎，3B 可以帮助防止遗传疾病传递给后代。

提高植入率：由于只有健康的胚胎被植入，因此 3B 可以提高植入率和怀孕率。

减少流产：通过避免植入染色体异常的胚胎，3B 可以减少流产的风险。

3B 的风险

3B 的风险很小，但可能包括：

胚胎损伤：活检过程可能会损坏胚胎，但这种风险非常低。

不准确的诊断：在某些情况下，3B 可能会产生不准确的诊断结果。

费用：3B 是一项昂贵的程序，可能未被所有保险公司承保。

结论

3B 是一种可以帮助降低遗传疾病风险、提高植入率和减少流产的 PGD 技术。对于满足特定指征的夫妇，3B 可能是有益的。在做出决定之前，与生殖内分泌学家讨论 3B 的好处和风险非常重要。

2、试管婴儿需要做无创或者羊穿吗

通常情况下，试管婴儿需要进行无创产前检测（NIPT）或羊膜穿刺术（羊穿）来筛查胎儿染色体异常。

无创产前检测 (NIPT)

无创性，通过采集孕妇外周血进行检测。

可以检测常见的 21 三体、18 三体和 13 三体，以及其他染色体异常。

在妊娠 10 周后即可进行，结果一般在 57 个工作日内出具。

检测准确率较高，但存在假阳性和假阴性结果的可能。

羊膜穿刺术 (羊穿)

侵入性，通过一根细针穿刺孕妇子宫，采集羊水样本进行检测。

可以检测胎儿所有染色体异常，以及性别和某些遗传疾病。

一般在妊娠 1520 周后进行，结果一般在 24 周后出具。

检测准确率极高，但存在一定流产风险（约 0.5%）。

医生会根据孕妇的年龄、家族史和怀孕情况，来决定是否需要进行无创产前检测或羊膜穿刺术。如果 NIPT 检测结果存在异常，则通常需要进一步进行羊穿确认。

3、试管婴儿需要做几次b超

试管婴儿期间需要进行多次超声波检查，具体次数因个人情况和诊所协议而异。以下是一般情况下的超声波检查次数：

监测卵巢反应

基线超声：在月经周期的第 24 天进行，以评估卵巢中卵泡的数量和大小。

刺激阶段超声：在促排卵药物的使用过程中每 23 天进行一次，以监测卵泡的发育情况。

卵泡穿刺术

触发超声：在注射 hCG 等诱发排卵药物前 3436 小时进行，以确定卵泡的成熟度。

胚胎移植

内膜超声：在胚胎移植前进行，以测量子宫内膜的厚度和评估其接受度。

妊娠期

妊娠确认超声：在胚胎移植后 45 周进行，以确认妊娠和检测胎心。

第一次产前超声：在妊娠 1114 周进行，以评估胎儿的发育和排除异常情况。

第二次产前超声：在妊娠 1822 周进行，以进一步评估胎儿的发育并进行解剖扫描。

第三次产前超声：在妊娠 3236 周进行，以评估胎儿生长和胎位。

总体而言，试管婴儿期间可能需要进行 610 次超声波检查。这些检查对于监测卵巢反应、确认妊娠以及评估胎儿发育非常重要。

4、试管婴儿一定要做造影吗

不一定。

哪些情况下需要做造影？

存在输卵管阻塞或粘连

子宫畸形或其他解剖异常

复发性流产史

输卵管通畅术后未怀孕

如果不做造影，可能会有什么影响？

如果存在隐藏的输卵管阻塞或其他解剖异常，可能会影响胚胎移植的成功率。

如果子宫存在畸形，可能会增加胚胎着床失败或早产的风险。

做造影的注意事项：

通常在月经结束后57天进行造影。

造影前需要进行抗生素预防感染。

造影过程中可能会感到轻微不适或疼痛。

造影后可能会出现轻微出血或痉挛。

是否需要做造影，需经医生评估后决定。医生会根据患者的病史、体检和超声检查结果等综合考虑，判断是否需要做造影。