重庆医科大学附属第一医院不孕不育
- 作者: 张景洲
- 发布时间：2024-02-09
重庆医科大学附属第一医院不孕不育
一、不孕不育简介
不孕不育是指育龄夫妇在未采取避孕措施的情况下，在一年内未能怀孕，或夫妇虽然怀孕，但因自然流产或胚胎死亡未能获得活婴。不孕不育是一种常见的疾病，在全球影响约10%-15%的育龄夫妇。在我国，不孕不育的发病率约为15%-20%，这意味着每8对夫妇中就有一对遭受不孕不育的困扰。
二、不孕不育的原因
不孕不育的原因有很多，可以分为男性因素和女性因素。
1. 男性因素
- 精子数量少：指精子计数小于每毫升1500万个。
- 精子活力差：指精子向前运动的能力差。
- 精子形态异常：指精子形状不正常。
- 附睾炎：附睾是精子成熟和储存的場所，附睾炎会导致精子质量下降。
- 前列腺炎：前列腺炎会导致精液成分异常，影响精子质量。
- 精索静脉曲张：精索静脉曲张会导致睾丸温度升高，影响精子质量。
2. 女性因素
- 输卵管阻塞：输卵管是精子与卵子相遇并受精的部位，输卵管阻塞会阻碍精子与卵子的结合。
- 卵巢功能低下：卵巢功能低下会导致排卵异常或不排卵，从而导致不孕。
- 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织种植在子宫以外的部位，可引起输卵管阻塞、卵巢功能异常等，导致不孕。
- 多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是一种内分泌失调性疾病，可引起排卵异常或不排卵，导致不孕。
- 免疫性不孕：免疫性不孕是指女性生殖系统产生抗体攻击精子或卵子，导致不孕。
三、不孕不育的诊断
不孕不育的诊断需要进行全面的检查，包括男性检查和女性检查。
1. 男性检查
- 精液分析：精液分析是评估男性生育能力最基本的检查，包括精子计数、精子活力、精子形态等。
- 附睾炎筛查：附睾炎筛查包括附睾超声检查和附睾穿刺活检等。
- 前列腺炎筛查：前列腺炎筛查包括前列腺液检查、前列腺B超检查等。
- 精索静脉曲张筛查：精索静脉曲张筛查包括精索静脉超声检查等。
2. 女性检查
- 月经史和生育史：月经史和生育史可以帮助医生了解女性的排卵情况和生育情况。
- 妇科检查：妇科检查可以检查女性生殖器官是否有异常。
- 输卵管通畅性检查：输卵管通畅性检查包括子宫输卵管造影、输卵管镜检查等。
- 排卵功能检查：排卵功能检查包括基础体温测量、排卵试纸检测、血激素检查等。
- 子宫内膜异位症筛查：子宫内膜异位症筛查包括妇科检查、超声检查、腹腔镜检查等。
- 多囊卵巢综合征筛查：多囊卵巢综合征筛查包括超声检查、血激素检查等。
- 免疫性不孕筛查：免疫性不孕筛查包括抗精子抗体检测、抗卵子抗体检测等。
四、不孕不育的治疗
不孕不育的治疗方法有很多，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
1. 男性不孕的治疗
- 精子数量少：精子数量少可以采用人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。
- 精子活力差：精子活力差可以采用精子顶体酶激活等药物治疗。
- 精子形态异常：精子形态异常可以采用人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。
- 附睾炎：附睾炎可以采用抗生素治疗或手术治疗。
- 前列腺炎：前列腺炎可以采用抗生素治疗或手术治疗。
- 精索静脉曲张：精索静脉曲张可以采用手术治疗。
2. 女性不孕的治疗
- 输卵管阻塞：输卵管阻塞可以采用输卵管疏通术或输卵管再通术等手术治疗。
- 卵巢功能低下：卵巢功能低下可以采用促排卵药物治疗或试管婴儿等辅助生殖技术。
- 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可以采用药物治疗或手术治疗。
- 多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征可以采用促排卵药物治疗或试管婴儿等辅助生殖技术。
- 免疫性不孕：免疫性不孕可以采用免疫抑制剂治疗或辅助生殖技术。
五、不孕不育的预防
不孕不育虽然是一种常见的疾病，但也是可以通过预防来降低发病率的。以下是一些不孕不育的预防措施：
- 避免不洁性行为：不洁性行为可能导致性传播疾病，从而引发不孕不育。
- 保持良好的生活习惯：吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯会降低生育能力。
- 定期进行妇科检查：定期进行妇科检查可以早期发现和治疗妇科疾病，从而降低不孕不育的风险。
- 定期进行男科检查：定期进行男科检查可以早期发现和治疗男性生殖系统疾病，从而降低不孕不育的风险。
