职工医保可以试管婴儿吗（职工医保公司不交了自己可以继续交吗）
- 作者: 张洛萱
- 发布时间：2024-10-07
1、职工医保可以试管婴儿吗
可以
职工医保参保人符合以下条件的，可以享受试管婴儿费用报销：
已婚夫妇，经诊断患有符合医学指征的不孕不育症，且女方年龄在35周岁以下。
采用人工授精或试管婴儿技术，且辅助生殖费用符合当地医保规定的报销范围。
具体报销比例和额度根据各地医保政策而异。建议参保人咨询当地医保局或医疗机构了解具体报销情况。
2、职工医保公司不交了自己可以继续交吗
可以，自己可以继续交职工医保。
方法：
1. 咨询当地社保局：了解当地职工医保缴费方式和流程。
2. 准备材料：个人身份证、户口本或暂住证、原参保单位信息（如有）。
3. 选择缴费方式：
线上缴费：通过支付宝、微信等平台缴费。
线下缴费：到当地社保中心或银行柜台缴费。
4. 确定缴费档次：根据个人经济情况和当地规定，选择相应的缴费档次。
5. 按时缴费：按规定时间缴纳医保费用。
注意事项：
自行缴费需要按时缴费，否则会影响医保保障。
缴費金額需符合當地規定，否則可能無法享受相應的醫保福利。
缴费期间，不能同时享受其他职工医保待遇。
3、职工医保做试管婴儿可以报销吗?
目前，职工医保对于试管婴儿助孕手术的报销政策因地区而异，具体报销情况如下：
报销的地区：
北京市：2023年起，职工医保参保人员在北京市公立医院进行辅助生殖技术治疗，最高可报销2万元。
天津市：2022年起，职工医保参保人员在天津市公立医院进行辅助生殖技术治疗，最高可报销2万元。
上海市：2021年起，职工医保参保人员进行首次辅助生殖技术治疗，最高可报销10万元。
广东省深圳市：2022年起，职工医保参保人员在深圳市公立医院进行辅助生殖技术治疗，最高可报销3万元。
浙江省宁波市：2023年起，职工医保参保人员进行辅助生殖技术治疗，最高可报销2万元。
不报销的地区：
大部分地区，包括但不限于：江苏省、辽宁省、湖北省、湖南省、四川省等，职工医保目前暂不包含试管婴儿助孕手术的报销范围。
注意事项：
具体报销条件和细节可能因地区政策而有所不同，需要咨询当地医保部门。
一般情况下，报销需要提供诊断书、发票等相关材料。
报销额度有限，可能无法覆盖试管婴儿的全部费用。
有些地区可能对报销次数有限制，或只报销部分费用。
建议您咨询当地医保部门或医院了解具体的报销政策。
4、职工医保报销范围标准及规定
职工医保报销范围
职工医保报销范围包括以下内容：
基本医疗保险目录内医疗费用：包括门诊、住院和急诊医疗费用，以及符合基本医疗保险规定的大病保险、特殊疾病治疗、计划生育相关医疗费用等。
药品费用：符合国家基本医疗保险药品目录的药品费用。
医疗器械费用：符合国家基本医疗保险医疗器械目录的医疗器械费用。
中医药费用：符合国家基本医疗保险中医药费用管理办法规定的中医药服务费用。
其他符合规定范围的医疗费用：例如，康复治疗费用、营养支持费用、心理治疗费用等。
职工医保报销标准
职工医保报销标准因地区和参保类别而异，具体规定如下：
住院医疗费用
一般按住院实际费用报销一定比例，通常在 70%90% 之间。
超过起付线且低于封顶线的部分，按规定比例报销。
超过封顶线的部分，由个人承担。
门诊医疗费用
一般按门诊实际费用报销一定比例，通常在 50%70% 之间。
超过起付线且低于封顶线的部分，按规定比例报销。
超过封顶线的部分，由个人承担。
大病医疗费用
符合大病保险规定的疾病，按照规定的报销比例和报销上限报销。
起付线和封顶线标准更高。
特殊疾病治疗费用
符合特殊疾病治疗规定的疾病，按规定比例和报销上限报销。
起付线和封顶线标准更高。
其他医疗费用
康复治疗、心理治疗等费用，按规定比例和报销上限报销。
具体报销比例和限额需咨询当地医保经办机构。
