得过盆腔结合试管婴儿（盆腔粘连会影响试管婴儿成功率吗）

1、得过盆腔结合试管婴儿

盆腔结合试管婴儿（IVF with peritoneal lavage）

定义：

一种体外受精（IVF）技术，其中在取卵之前，将液体冲洗入盆腔，以收集和富集卵泡液中的卵子和颗粒细胞。

原理：

颗粒细胞围绕卵子，并释放激素促进卵子的生长和发育。

冲洗盆腔可以将卵子和颗粒细胞收集到液体中。

通过IVF，将卵子与精子结合，形成胚胎。

将胚胎移植回子宫，以实现怀孕。

优点：

可收集更多卵子，从而增加受精和可移植胚胎的数量。

可以收集颗粒细胞，用于胚胎着床前遗传诊断（PGD）。

可能改善胚胎质量，从而提高妊娠率。

适合人群：

对IVF常规方案反应不佳的女性。

有颗粒细胞异常的女性。

需要进行PGD的女性。

缺点：

操作更复杂，需要麻醉。

增加盆腔感染的风险。

增加卵巢过度刺激综合征的风险。

可能增加手术费用。

程序：

1. 卵巢诱导：使用药物刺激卵巢产生多个卵泡。

2. 盆腔冲洗：在取卵手术前约1小时，将液体冲洗入盆腔。

3. 取卵：使用穿刺针通过阴道超声引导下取出卵子。

4. 精子准备：处理精液以分离出活力最强的精子。

5. 受精：将卵子和精子结合，形成胚胎。

6. 囊胚培养：将胚胎培养56天，使其发育成囊胚。

7. 胚胎移植：将健康的囊胚移植回子宫。

盆腔结合试管婴儿通常需要23周的时间来完成。在移植后，需要进行血液检查和超声检查，以监测是否怀孕。

2、盆腔粘连会影响试管婴儿成功率吗

是的，盆腔粘连会影响试管婴儿的成功率。

影响因素：

输卵管粘连：盆腔粘连可能导致输卵管粘连，阻碍卵子或受精卵通过，影响受精或胚胎着床。

宫腔粘连：盆腔粘连可导致宫腔粘连，形成纤维带或瘢痕组织，导致子宫内膜厚度不均，影响胚胎着床和发育。

卵巢粘连：盆腔粘连可导致卵巢粘连，影响卵泡发育和卵子排出。

影响程度：

粘连的严重程度和部位会影响试管婴儿的成功率。轻微粘连可能仅轻微降低成功率，而严重的粘连则可能显著降低成功率或导致治疗失败。

处理方法：

为了提高试管婴儿的成功率，通常会采取以下措施：

腹腔镜手术：通过手术切除或分离粘连，恢复盆腔器官的正常解剖结构。

宫腔镜手术：通过手术去除宫腔粘连，改善子宫内环境。

促排卵药物：促排卵药物可刺激卵巢产生多个卵泡，增加受精率，从而弥补粘连的影响。

辅助生殖技术（ART）：诸如单精子注射（ICSI）和胚胎辅助孵化等ART技术可帮助克服粘连对受精和胚胎着床的障碍。

预后：

经过适当的治疗，盆腔粘连对试管婴儿成功率的影响可以最小化。需要根据具体情况和粘连的严重程度来评估个体预后。

通过及时的诊断和适当的治疗，盆腔粘连患者可以通过试管婴儿获得怀孕的机会。

3、盆腔静脉曲张可以做试管婴儿吗

可以。

盆腔静脉曲张是女性常见的妇科疾病，主要表现为盆腔内静脉丛扩张、迂曲、肿胀，可能会导致不孕。但是，可以采取试管婴儿技术来辅助受孕。

试管婴儿技术主要是通过体外受精，将卵子和精子在体外受精形成胚胎，再将其移植回女性子宫内，达到受孕的目的。该技术可以绕过输卵管或盆腔静脉曲张等影响正常受孕的因素，提高受孕率。

需要注意的是，盆腔静脉曲张患者进行试管婴儿前，需要进行全面检查，排除其他可能影响受孕的因素，并对盆腔静脉曲张进行适当的治疗，以提高试管婴儿的成功率。

4、盆腔重度粘连可以做试管婴儿吗

可以，但成功率可能较低。

盆腔重度粘连是指盆腔内的器官或组织因炎症或手术等原因而粘在一起，形成瘢痕或纤维带，影响器官的正常活动和输卵管的通畅。

对于试管婴儿来说，粘连可能影响以下几个方面：

取卵：粘连可能会使取卵过程更加困难。

胚胎移植：粘连可能会影响胚胎移植到子宫的准确性和成功率。

激素水平：粘连可能会干扰盆腔内的激素水平，影响卵泡的发育和子宫内膜的准备。

妊娠结局：粘连可能会增加宫外孕和流产的风险。

因此，盆腔重度粘连的患者进行试管婴儿时，需要进行术前评估，确定粘连的程度和位置，并采取适当的措施来减轻粘连对试管婴儿成功率的影响，例如：

宫腔镜手术：切除或松解粘连，改善盆腔环境。

药物治疗：使用促排卵药物或抗炎药来促进排卵和改善粘连。

腹腔镜手术：清理粘连，改善输卵管的通畅性。

经过术前评估和治疗，盆腔重度粘连的患者仍然可以尝试试管婴儿，但需要与医生充分沟通，了解成功率并制定个性化的治疗方案。