不孕不育回访（医生对不孕不育患者如何问诊）
- 作者: 刘思颖
- 发布时间：2024-10-27
1、不孕不育回访
2、医生对不孕不育患者如何问诊
初诊问诊
病史采集：
详细了解患者的月经史，包括月经周期、经期持续时间和出血量。
询问患者生育史，包括怀孕次数、流产次数和活产次数。
了解患者的避孕史。
询问患者的性史，包括性伴侣数量和性活动频率。
探究患者的家族史，是否有不孕不育病史。
身体检查：
进行妇科检查，评估生殖器官。
检查乳腺和甲状腺，排除其他可能导致不孕的因素。
初步检查：
验尿检查，排除尿路感染。
血清学检查，例如激素检测（FSH、LH、雌激素和孕酮）和甲状腺功能检查。
子宫输卵管造影（HSG），评估子宫和输卵管的形态和通畅性。
超声检查，评估卵巢和子宫。
后续问诊
详细病史采集：
询问患者自上次就诊以来的症状和体征。
评估患者对治疗的反应，包括药物治疗或手术治疗。
检查：
重复必要的检查，例如激素检测和超声检查。
必要时进行其他检查，例如腹腔镜检查或输卵管镜检查。
治疗计划讨论：
与患者讨论治疗方案，包括药物治疗、辅助生殖技术或手术治疗。
解释治疗的风险和益处。
情感支持：
了解患者对不孕不育的情绪反应，提供情感支持和指导。
推荐患者咨询师或支持小组。
注意事项
对不孕不育患者进行问诊时，保持敏感性、理解力和非评判性。
尊重患者的隐私和机密性。
仔细解释检查和治疗方案，回答患者的所有问题。
鼓励患者提出担忧和问题，并提供后续咨询。
3、不孕不育问诊话术流程
问诊流程
Step 1：建立关系
自我介绍并询问患者姓名
建立舒适和信任的氛围
Step 2：询问病史
月经周期史（月经初潮年龄、周期规律性、月经量）
避孕史
性生活史（性伴侣数量、性生活频率）
既往生育史（怀孕、分娩、流产）
妇科病史（子宫肌瘤、卵巢囊肿等）
Step 3：体格检查
妇科检查（双合诊检查、窥器检查）
乳房检查
甲状腺检查
Step 4：询问不孕不育相关症状
不孕（无法自然怀孕）
异位妊娠（妊娠发生在子宫外）
流产（妊娠早期终止）
Step 5：询问其他相关症状
月经异常（闭经、月经稀少或频繁）
盆腔疼痛
乳房疼痛或肿胀
甲状腺功能异常症状
Step 6：询问家族史
不孕不育
子宫畸形
甲状腺疾病
Step 7：询问其他相关问题
生活方式（吸烟、饮酒、饮食）
药物史
心理健康状况
Step 8：讨论检查和治疗方案
提出可能的诊断
解释必要的检查（例如超声波、激素检查）
讨论治疗方案（例如药物、手术）
Step 9：和随访计划
患者的病史和检查结果
讨论下一步的治疗计划
安排随访预约
话术技巧
使用同理心和理解的语言
避免使用技术术语或行话
给患者足够的时间询问问题并表达他们的疑虑
提供准确和全面的信息
尊重患者的决定并提供支持
