试管婴儿降调种类(试管婴儿降调是什么意思)
- 作者: 郭允翊
- 发布时间:2024-09-08
1、试管婴儿降调种类
长方案降调
使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)或拮抗剂,持续 24 周
在排卵期后开始,直到月经来潮
可有效抑制卵巢功能,防止过早排卵
短方案降调
使用 GnRHa 或拮抗剂,持续 510 天
从月经来潮的第 23 天开始
适用于对促性腺激素释放激素敏感的患者
超短方案降调
使用 GnRHa 或拮抗剂,持续 13 天
从取卵前 1 天开始
适用于对促性腺激素释放激素非常敏感的患者
微刺激方案降调
使用低剂量的促性腺激素释放激素激动剂,持续 34 周
适用于卵巢储备较低的患者
可减少卵巢过度刺激综合征的风险
拮抗剂方案降调
使用 GnRH 拮抗剂,持续 610 天
从月经来潮的第 57 天开始
适用于对促性腺激素释放激素特别敏感的患者
2、试管婴儿降调是什么意思?
试管婴儿中的降调指的是通过使用促性腺激素释放激素(GnRH)类似物或拮抗剂来暂时抑制垂体的促性腺激素释放,进而降低卵巢雌激素和孕激素的分泌水平。
目的:
抑制自然排卵:防止在取卵前自然排卵,确保取到成熟的卵子。
促进卵巢反应:降低雌激素水平可以消除对下丘脑垂体卵巢轴的负反馈抑制,从而刺激卵巢分泌更多的促卵泡激素(FSH),促进卵泡发育。
协调受精时间:降调可以让所有卵泡同时发育和成熟,便于在最合适的时间取卵和受精。
降调方法:
GnRH 类似物:如亮丙瑞林、戈舍瑞林
GnRH 拮抗剂:如醋酸喜来福
用药时间:
降调通常在月经来潮的第 25 天开始,持续 1014 天。
注意事项:
降调可能会引起一些暂时性的副作用,如潮热、出汗、情绪波动。
降调期间严禁同房,以免发生意外妊娠。
3、试管婴儿降调方案有哪些?
试管婴儿降调方案
降调方案是试管婴儿过程中的一种预处理,目的是抑制垂体促性腺激素 (LH) 的分泌,从而为促排卵药物的应用创造更适宜的环境。常见的降调方案包括:
长方案
使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)或拮抗剂长期降调(24 周)
优点:抑制 LH 分泌更全面,卵泡发育更均匀
缺点:时间较长,费用较高
短方案
在促排卵开始前 57 天使用 GnRHa 或拮抗剂降调
优点:时间较短,费用较低
缺点:对 LH 抑制不够充分,卵泡发育可能不均匀
超长方案
在短方案的基础上,提前使用 GnRHa 进行降调(12 周)
优点:抑制 LH 分泌更长期,卵泡发育更稳定
缺点:时间最长,费用最高
拮抗剂方案
促排卵开始后立刻使用 GnRH 拮抗剂降调
优点:LH 抑制较快,卵泡发育较均匀
缺点:对 LH 抑制不够持久,可能需要重复用药
微刺激方案
使用低剂量的促性腺激素刺激卵巢,同时使用 GnRH 拮抗剂降调
优点:更接近自然周期,卵子质量可能更高
缺点:获得的卵子数量较少,怀孕率可能较低
选择降调方案的考虑因素
年龄
卵巢储备功能
既往试管婴儿治疗史
身体状况
个人喜好
医生会根据患者的具体情况,选择最合适的降调方案。
4、试管降调方案适合哪些人
试管婴儿降调方案适用于以下人群:
卵巢功能低下或多囊卵巢综合征(PCOS):这些患者需要抑制垂体促性腺激素分泌,以控制卵泡发育并防止过早排卵。
既往促排卵反应不良:在以往促排卵周期中反应不佳的患者,降调方案可以提高卵巢对促排卵药物的敏感性。
需要冷冻胚胎:降调方案允许医生将胚胎冷冻,以供以后使用。
希望延长促排卵周期:降调方案可以暂时抑制垂体功能,从而延长促排卵周期,为患者和医生提供更多的灵活性。
控制卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险:降调方案可以通过控制卵泡发育来降低OHSS的风险,这是一种潜在的严重并发症。