不孕不育医生查房(检查不孕不育医生会问什么)
- 作者: 李珺颜
- 发布时间:2024-08-03
1、不孕不育医生查房
主治医师查房
早上8:00
患者姓名:张三
病历号:123456
主治医师:李四
住院日期:
病情摘要:不孕2年,备孕期间无避孕,未孕。既往史:妇科炎症。查体:双附件未触及异常,子宫稍前位,宫体不大。
查房记录
主诉:不孕2年
现病史:患者2年前结婚,备孕期间未避孕,未孕。否认月经异常。既往有妇科炎症病史,未正规治疗。
体格检查:
一般情况:
意识清楚,精神好,营养可。
身高165cm,体重50kg,体质指数18.5。
生殖系统:
外阴、阴道、宫颈未见异常。
双附件未触及异常,子宫稍前位,宫体不大。
辅助检查:
血常规、尿常规:正常
妇科彩超:子宫内膜厚度7mm,卵巢未见异常。
激素水平:
雌激素:180pg/ml
孕酮:80ng/ml
促卵泡激素(FSH):10IU/L
黄体生成素(LH):12IU/L
催乳素(PRL):15ng/ml
诊断:不孕症
治疗方案:
促排卵治疗:克罗米芬37.5mg,从月经第5天开始服用,共5天。
监测卵泡发育:从月经第10天开始,每2天监测卵泡发育一次。
如果卵泡发育良好,给予HCG诱发排卵。
丈夫精液检查正常,不需要治疗。
医嘱:
继续服用克罗米芬37.5mg,从月经第5天开始服用,共5天。
从月经第10天开始,每2天监测卵泡发育一次。
丈夫精液检查正常,不需要治疗。
注意事项:
监测卵泡发育时,应避免剧烈运动和重体力劳动。
如出现腹痛、阴道出血等不适症状,应及时就诊。
2、检查不孕不育医生会问什么
3、不孕不育医生查房内容
4、不孕不育的检查单子
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