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不孕不育何时医保能报销(不孕不育医保为什么不能报销)

  • 作者: 杨芊昱
  • 发布时间:2024-10-01


1、不孕不育何时医保能报销

不孕不育是否纳入医保报销的最新进展:

2023年2月,国家医保局发布了《关于生育支持相关医疗费用纳入医保支付范围的指导意见(征求意见稿)》,明确提出将符合条件的生殖医疗技术费用纳入医保报销范围。

纳入报销范围的医疗费用:

体外受精胚胎移植技术(IVFET)

卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)

胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术(PGD/PGS)

报销条件:

符合国家和地方相关规定,取得生育医疗机构的辅助生殖技术相关资质

符合医保规定的使用范围和报销标准

报销比例:

各省市医保部门将根据实际情况,制定具体的报销比例和额度。

何时实施:

《征求意见稿》公开征求意见至2023年3月15日。具体实施时间和细则将由各省市医保部门根据本地实际情况制定并公布。

注意事项:

纳入报销范围的医疗费用仅限于不孕不育症的治疗费用,不包括其他生育相关费用。

医保报销的具体范围和比例可能会因省市而异。

具体报销流程和所需材料请咨询当地医保部门或生育医疗机构。

2、不孕不育医保为什么不能报销

不孕不育治疗通常不被医保报销,原因包括:

成本高昂:不孕不育治疗需要昂贵的药物、手术和程序,这会给医保基金造成重大负担。

预防性治疗:不孕不育被认为是一种预防性疾病,而不是一种急性或慢性疾病。医保通常不涵盖预防性护理。

成功率低:大多数不孕不育治疗的成功率相对较低。医保资源有限,因此需要优先考虑更有可能成功的治疗。

争论性治疗:一些不孕不育治疗,如辅助生殖技术(ART),具有争议性。医保通常避免报销可能会引发道德或宗教争论的治疗。

社会公平性:不孕不育是一种影响所有社会经济群体的疾病。如果不孕不育治疗被医保覆盖,一些人可能无法负担治疗费用,导致社会不公平。

替代选择:有许多其他选择可用于管理不孕不育,例如领养、代孕和生育控制。这些选择通常比传统的不孕不育治疗更便宜,并且可能会被医保覆盖。

一些国家或地区可能会制定自己的医保政策,包括是否涵盖不孕不育治疗。患者应咨询他们的保险提供商以了解其具体覆盖范围。

3、不孕不育什么时候可以报销

医疗保险不孕不育报销政策

根据《基本医疗保险用药目录(2022年)》,在以下情况下不孕不育可以报销:

辅助生殖技术治疗(ART),包括:

体外受精胚胎移植(IVFET)

卵胞质内单精子注射(ICSI)

胚胎冷冻保存

胚胎移植

适应症:

符合国家卫生健康委员会发布的《人类辅助生殖技术管理办法》中规定的适应症,包括:

原发性或继发性不孕症

排卵障碍

输卵管因素

男性因素精液质量异常

免疫性不孕症

其他适宜辅助生殖技术的疾病

报销条件:

持有合法有效的医保卡

在符合报销条件的医疗机构进行治疗

符合规定的医疗程序和适应症

辅助生殖技术的费用纳入医保支付范围

报销比例:

报销比例根据不同地区和医疗机构的政策而有所差异,一般在 50% 70% 之间。

具体报销流程:

1. 联系当地医保部门或医疗机构了解具体的报销政策。

2. 准备所需材料,如医保卡、医疗发票、诊断证明等。

3. 向医保部门或医疗机构提交申请。

4. 经审核通过后,即可获得相应的报销。

注意事项:

辅助生殖技术费用通常包括手术费、药费、耗材费等,报销时应逐项核对。

部分地区或医疗机构可能设置报销上限或次数限制,请提前咨询。

不孕不育治疗过程复杂,需遵循医嘱,定期复查。

报销政策可能随着时间的推移而调整,请及时关注当地医保部门的最新通知。

4、不孕不育何时医保能报销呢

不孕不育目前不在中国医保报销范围内。

2021年,国家医保局曾发布征求意见稿,提出将部分辅助生殖技术纳入医保报销范围,但目前该政策尚未正式落地。

因此,目前不孕不育治疗费用仍需要患者自费。