如何诊断为不孕不育（诊断不孕症的关键是什么）
- 作者: 胡念一
- 发布时间：2024-07-13
1、如何诊断为不孕不育
不孕症的诊断
不孕症是指一对夫妇在未采取任何避孕措施的情况下，在一年内无法怀孕。
诊断流程：
1. 病史和体格检查
医生会询问有关生育史、月经周期、性生活、生活方式和既往疾病的问题。
检查生殖器官是否有任何异常。
2. 精液分析
男性接受精液分析，评估精子的数量、运动性和形态。
3. 卵巢储备测试
血液检查，测量卵巢中卵子的数量和质量。
卵泡刺激素 (FSH) 血液检查可以评估卵巢功能。
4. 输卵管造影
X 射线检查，在输卵管中注入染料以检查堵塞或异常。
5. 宫腔镜检查
用细管状仪器检查子宫内部，寻找异常或息肉。
6. 腹腔镜检查
通过腹部的小切口插入仪器，检查输卵管、卵巢和子宫。
7. 激素测试
检测促卵泡激素 (FSH)、促黄体激素 (LH) 和催乳激素的血液检查。
诊断标准：
原发性不孕症：一对夫妇从未怀孕过。
继发性不孕症：一对夫妇曾怀孕过，但现在一年内无法怀孕。
男性不育症：精液分析表明精子有问题。
女性不育症：输卵管、卵巢或子宫存在问题。
原因不明的不孕症：经过所有检查，也没有发现明确的原因。
其他考虑因素：
年龄：女性怀孕能力随着年龄增长而下降。
生活方式：吸烟、饮酒和肥胖可能会影响生育能力。
环境因素：某些化学物质和辐射可能会损害生育能力。
2、诊断不孕症的关键是什么
诊断不孕症的关键因素包括：
详细的病史和体格检查：
了解月经史、性生活史、避孕史和生育史。
检查生殖器官，如子宫、卵巢和输卵管。
激素水平检测：
测量激素水平，如促卵泡激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、雌激素和孕激素，以评估卵巢功能和排卵情况。
输卵管通畅性检查：
使用超声波、子宫输卵管碘油造影术 (HSG) 或腹腔镜检查来检查输卵管是否通畅。
精液分析：
分析精液样本，评估精子数量、运动能力、形态和存活率。
子宫成像：
使用超声波或子宫输卵管碘油造影术 (HSG) 检查子宫是否存在异常，如子宫肌瘤、息肉或隔膜。
其他检查：
甲状腺功能检查，甲状腺激素水平失衡会影响生育力。
促黄体生成激素释放激素 (GnRH) 激发试验，以评估垂体功能。
遗传检测，识别是否存在可能导致不孕症的遗传因素。
考虑以下因素：
婚姻状况：已婚夫妇通常在评估期间采用不同方法。
年龄：女性的生育力随着年龄的增长而下降，特别是 35 岁以后。
尝试怀孕的时长：通常建议在 1 年内无法自然怀孕的夫妇寻求生育评估。
既往病史：是否存在妇科疾病、手术或激素治疗史。
生活方式：吸烟、饮酒和肥胖等因素可能会影响生育力。
3、如何诊断为不孕不育患者
不孕不育的诊断
对女性的评估：
病史和体格检查：包括询问月经史、性史、避孕史、一般健康状况和家族病史。体格检查包括盆腔检查和乳房检查。
激素评估：包括检查促卵泡激素 (FSH)、黄体生成激素 (LH)、雌二醇和孕酮水平。
输卵管通畅性检查：这是确定输卵管是否通畅的检查。可以使用输卵管碘油造影术 (HSG)、盆腹腔镜检查或输卵管通液术。
卵巢超声波：用于评估卵巢健康、卵泡发育和子宫内膜厚度。
宫腔镜检查：这是检查子宫内腔的程序，可以发现异常情况，例如息肉、肌瘤或粘连。
对男性的评估：
病史和体格检查：包括询问性史、避孕史、一般健康状况和家族病史。体格检查包括生殖器检查和直肠指检。
精液分析：这是评估精子数量、运动性和形态的检查。
激素评估：包括检查睾酮、FSH 和 LH 水平。
阴囊超声波：用于评估睾丸结构和精索。
睾丸活检：在某些情况下，可能需要进行睾丸活检以评估精子生成。
其他评估：
甲状腺功能检查：甲状腺功能障碍会影响生育能力。
超声心动图：此检查可评估心脏健康，这是生育能力的重要因素。
染色体分析：这可以检测染色体异常，这可能是导致不孕不育的原因。
诊断标准：
不孕症：定义为在一年内未采用避孕措施的情况下未怀孕。
继发性不孕症：定义为在一年内未采用避孕措施的情况下无法再次怀孕，之前已怀孕。
原因不明的不孕症：定义为经过广泛评估后无法找到不孕原因。
重要提示：不孕不育的诊断是一个复杂的过程，需要考虑许多因素。建议在对不孕不育患者进行评估和诊断时咨询生育专家。
