试管婴儿微刺激（试管婴儿微刺激方案和拮抗剂方案对比）
- 作者: 王晚澄
- 发布时间：2024-08-09
1、试管婴儿微刺激
试管婴儿微刺激
定义：
试管婴儿微刺激是一種辅助生殖技術，在卵巢刺激過程中使用較低劑量的促排卵藥物。
原理：
傳統的试管嬰兒療程使用較高劑量的促排卵藥物，以刺激卵巢產生多個卵子。
微刺激療程使用較低劑量的藥物，僅刺激卵巢產生少數幾個卵子。
目標是獲得足夠的卵子進行受精和胚胎移植，同時將卵巢過度刺激綜合徵 (OHSS) 的風險降至最低。
步驟：
1. 卵巢刺激：服用較低劑量的促排卵藥物，如克羅米芬或雌激素。
2. 卵泡追蹤：使用陰道超音波監測卵泡生長。
3. 觸發排卵：當卵泡達到適當大小時，注射人類絨毛膜促性腺激素 (hCG) 觸發排卵。
4. 取卵：在排卵後 3436 小時進行經陰道取卵手術。
5. 受精：卵子在實驗室中與精子受精。
6. 胚胎培養：受精卵發育成胚胎。
7. 胚胎移植：將最優質的胚胎移植到子宮中。
優點：
降低 OHSS 風險
使用較少的藥物和監控，成本更低
對卵巢的負擔較小
適合卵巢儲備較低或對傳統刺激療程反應不佳的女性
缺點：
可能獲得較少的卵子，降低懷孕率
療程時間可能更長
可能需要多次微刺激週期才能獲得足夠的卵子
適用人群：
OHSS 風險較高者
卵巢儲備較低者
對傳統促排卵藥物反應不佳者
年齡較大者
希望在自然週期進行试管嬰兒者
结论：
试管婴儿微刺激是一種較溫和的试管嬰兒療程，可降低 OHSS 風險，並適合希望避免過度卵巢刺激的女性。它可能導致懷孕率較低，並且療程時間較長。
2、试管婴儿微刺激方案和拮抗剂方案对比
微刺激方案
定义：一种促排卵方案，使用低剂量促性腺激素激素（FSH或LH）或克罗米芬等促排卵药物，以轻度刺激卵巢产生少量卵子。
目标：减少多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征（OHSS）和其他与标准促排卵方案相关的并发症风险。
优点：
卵巢超负荷的风险降低
多胎妊娠的风险降低
治疗时间短，成本相对较低
缺点：
每周期获得的卵子数量较少，可能需要多个周期才能获得足够的卵子进行受精
可能需要更长的治疗时间才能怀孕
拮抗剂方案
定义：一种促排卵方案，使用促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂来抑制垂体释放LH，从而防止过早排卵。
目标：促进多个卵泡发育并获得更多卵子。
优点：
每周期获得的卵子数量较多
怀孕率较高
治疗时间相对较短
缺点：
卵巢超负荷的风险较高
OHSS的风险较高
治疗费用较高
对比
| 特征 | 微刺激方案 | 拮抗剂方案 |
||||
| 目标 | 减少并发症风险 | 获得更多卵子 |
| 促排卵药物 | 低剂量FSH或LH，或促排卵药物 | FSH和GnRH拮抗剂 |
| 卵泡发育 | 较少 | 较多 |
| 每周期获得的卵子数量 | 较少 | 较多 |
| 多胎妊娠风险 | 较低 | 较高 |
| 卵巢超负荷风险 | 较低 | 较高 |
| OHSS风险 | 较低 | 较高 |
| 治疗时间 | 较长 | 较短 |
| 治疗费用 | 较低 | 较高 |
| 怀孕率 | 较低 | 较高 |
选择方案的考虑因素
患者的年龄和卵巢储备
既往促排卵史
多胎妊娠、OHSS或卵巢超负荷的风险
患者的偏好和财务状况
最终，选择合适的促排卵方案应由生殖内分泌学家根据每位患者的具体情况进行。
