盆腔结核不孕不育（盆腔结核引起的输卵管堵塞能疏通吗）

1、盆腔结核不孕不育

盆腔结核

盆腔结核是由结核分枝杆菌引起的生殖系统感染。它主要影响女性，可导致不孕不育。

不孕不育

不孕不育是指未能怀孕或无法维持妊娠。盆腔结核会导致不孕不育的几个原因：

输卵管堵塞：结核杆菌可感染输卵管，导致瘢痕形成和阻塞。这会阻止卵子从卵巢进入子宫。

子宫内膜结核：结核杆菌可感染子宫内膜（子宫内壁）。这会导致慢性炎症和瘢痕形成，使受精卵难以着床或维持妊娠。

卵巢结核：结核杆菌可感染卵巢，导致瘢痕形成和功能障碍。这可能导致排卵困难或卵子质量下降。

症状

盆腔结核的症状可能包括：

下腹痛

月经异常

不孕不育

发烧

疲劳

体重减轻

诊断

盆腔结核的诊断通常基于：

病史和体检

影像学检查（例如超声波或 CT 扫描）

结核菌素皮试或干扰素γ释放试验

实验室检测（例如痰液或尿液培养）

治疗

盆腔结核的治疗需要长期使用抗结核药物，通常长达 69 个月。治疗旨在杀死结核杆菌并防止感染扩散。

预防

预防盆腔结核的方法包括：

避免接触结核病患者

接种卡介苗 (BCG) 疫苗

改善卫生条件

早期发现和治疗结核感染

2、盆腔结核引起的输卵管堵塞能疏通吗

能疏通

盆腔结核引起的输卵管堵塞可以通过以下方法疏通：

药物治疗：抗结核药物可以杀死结核杆菌，减少炎症和瘢痕形成。

手术治疗：包括腹腔镜手术或开腹手术。手术可以切除受损的输卵管或进行输卵管成形术以恢复其通畅性。

介入放射治疗：通过输卵管导丝插管，将造影剂注入输卵管以扩张堵塞的区域。

疏通的可能性

疏通的可能性取决于以下因素：

堵塞的程度和部位

炎症和瘢痕形成的严重程度

手术或介入放射治疗的时机和技术

术后护理

术后护理对于确保输卵管通畅至关重要，包括：

定期随访以监测输卵管的通畅性。

预防和治疗继发感染。

避免剧烈活动以促进伤口愈合。

重要的是要注意，即使疏通成功，也可能无法完全恢复输卵管的功能。在某些情况下，可能需要考虑辅助生殖技术，例如体外受精（IVF）。

3、盆腔结核是什么原因引起的

盆腔结核是由结核分枝杆菌感染引起的，主要通过以下途径传播：

血行传播：肺结核或其他结核病灶的血行播散。这是最常见的传播途径。

直接蔓延：结核感染从邻近器官蔓延，如肠道结核或泌尿系统结核。

淋巴传播：结核分枝杆菌通过淋巴结传播到盆腔区域。

异种传播：其他部位的结核感染，如骨结核或淋巴结结核，通过血行或淋巴传播到盆腔。

经会阴感染：男性患者的尿生殖系统或女性患者的输卵管或子宫内膜结核。

4、盆腔结核做什么检查能查出

影像学检查：

胸部 X 线：可显示肺部受累情况，间接提示盆腔结核。

B 超：子宫内膜增厚、回声不均匀、血流增多。输卵管积水、输卵管壁增厚。子宫附件出现结核结节或脓肿。

CT 扫描：子宫内膜不规则增厚、结肠壁增厚、腹膜播散结节、盆腔淋巴结肿大。

MRI 扫描：子宫内膜不规则增厚、信号改变，子宫附件结节或脓肿。

妇科检查：

阴道镜：子宫颈肉芽、糜烂、溃疡。

宫腔镜：子宫内膜炎性病变、子宫粘膜结核。

腹腔镜：盆腔粘连、结核结节、腹膜播散。

病理学检查：

宫颈组织活检：肉芽肿形成。

子宫内膜活检：结核肉芽肿。

输卵管活检：间质肉芽肿形成。

腹膜组织活检：结核结节或肉芽肿。

其他检查：

结核菌素皮试（PPD）：阳性反应提示结核菌感染。

干扰素γ 释放试验（IGRA）：阳性反应提示结核菌感染。

结核杆菌培养：痰液、腹腔积液、脓液等标本中培养出结核杆菌。