资讯详情
隆 ☘ 鼻喉科检 🐒 查 🐒 记录
患者信息就诊日 🦉 期 🐳 ：
病史症 🐅 状持续时间：
相 🐈 关病史：
手术史：鼻 🦟 梁 🕊
鼻 🐝 翼 🦟
鼻 🌴 孔
鼻腔黏膜 🦆 ：
颜 🐬 色 🌹
质 🦈 地
分 🐟 泌 🐱 物
鼻中隔：位 💮 置 🐞
形态 🐺
嗅觉：嗅觉 🌼 测试（需要时）
咽喉扁 🪴 桃 🌿 体 🪴
咽后 🦈 壁 🐋
软 🌺 腭
舌 🌿 根 🦍
黏膜：颜 🐶 色 🐯
质 🕸 地 🐛
分 🦅 泌 🌷 物 🦍
喉 🌹 镜 🦈 检查（需要时）：
声 🌳 带
声 🦟 门 🌳
其 🐒 他异常 🌵
喉部喉 🍀 结 🐟
颈部 💐 淋 🌿 巴结 🌷
触诊：甲状 ☘ 腺
听诊：呼 🍀 吸 🐬 音
诊断主要 🦟 诊 🐠 断：
次要 🐬 诊断：
鉴 🦉 别 🌷 诊断 🦊 ：
建议治疗 🌷 计划：
随访计划 🐛 ：
其他 🦍 建 🍁 议：
签名检查医生 🐠 姓名：
签名：隆鼻喉科检查记录 🌺 模板
患者信息患者姓 🌿 名 🐵 ：
患者 🌼 出 🐧 生日期：
患 🍀 者病 🐎 历 🦄 号：
检查日 🐠 期 🌼 ：
检查医 🦊 生：
病史主诉：患 🐧 者描述的鼻、喉或 🦊 耳朵症 🪴 状。
病史：包 🌷 括 🦊 相关疾病、手、术 🌹 史药物史和吸烟史。
过敏：对药物 🐈 、食物 🐟 或其他物 🐛 质的过敏。
检查鼻中隔偏曲偏曲：程度和对 🐟 鼻腔气流的 🐟 影响 🌹 。
鼻 💐 甲肥大鼻甲：肿大和阻塞气流的情况。
鼻息肉息肉 🐴 ：大小和 🦋 位置。
鼻窦 🦅 鼻：竇叩診和透光检查，是否有压痛 🐅 或充血 🌹 。
咽喉咽喉黏膜黏膜 🦋 ：颜色、充血和 🦆 水肿情 🌵 况。
扁 🌾 桃体：大小、充 🦁 血和扁桃 🐒 体炎的迹象。
悬雍垂和 🐋 舌根：肿胀、充 🦈 血和伸缩 🌺 功能。
声带 🌳 ：运动、肿胀 🐯 和声嘶的情 🦁 况。
耳朵外 🌷 耳外 🦉 耳：道、鼓膜和耳垂的检查结果。
中耳：鼓膜充血、穿孔和液体积聚 🌲 的 🌼 情况。
内耳耳：鸣、眩晕或平衡 🐋 问题。
听力检查耳道声导抗测试 🕸 ：中耳功能和踏板骨活动性。
纯音听力图：测量不同频 🦆 率下 🐬 的听力阈 🦈 值。
其他检查鼻内 🌵 镜鼻：腔和鼻窦的详细检查。
喉镜：咽喉和声带 🦟 的详细检查。
耳镜：中 🦁 耳和耳道的详细检查。
评估诊断：基于检查和 🐼 病 🐳 史做出诊 🦍 断。
治疗 🐴 计划：推荐的治疗方案，包括药物、手术或其他治疗方法。
随访计划：定期随访以 🍀 监测治疗进展和必要时调整治疗计划 🌲 。
注意事项所有检查 🦅 结果应清 🐶 晰记 🦅 录。
使用医学术语和缩写 🐎 。
记录患者的反 🐟 应和 🦢 主诉。
检查记录应由 🌷 检 🦄 查医生 🐛 签署。
隆鼻 🕸 喉科检查记录表 🐝
患者信息出生日 🦁 期：
性别：相关 🐈 病 🐱 史：
用药史：精 🌴 神状态 🐡 ：
营 🐛 养状 🦈 况 🐘 ：
体 🌺 格 🦅 发育 🐵 ：
头颅：形 🦢 状 🐧
表 🦁 面 🕊
鼻 🐕 中 🐬 隔 🐵
鼻腔：粘 🪴 膜 🐈
鼻 🐕 甲
鼻 🐘 涕 🕊
嗅觉 🌹
鼻窦：叩 🐡 诊 🐳
透 🌾 光检 🐝 查 🦋
咽部扁 🐺 桃体 🌷
软 🐧 腭 🐵
悬 🦅 雍 🐯 垂
咽后壁 🌴
鼻咽部：后 🐋 壁 🦉
侧 🌹 壁 🐳
顶 🕷 部 🦊
喉部间 🌿 接喉镜：
声带 🐛
声 🐈 门
会厌 🦈
直 💐 接喉 🐵 镜：
声 🐱 带 🐞
声 🕊 门 🦄
黏 🌿 膜
耳朵耳 🌷 廓 🐕
外 🦉 耳 🌳 道
中耳：鼓 🐝 膜 🐦
鼓膜 🐅 穿 🐘 孔
内耳：听力 🦍 测试
其他鼻 🐎 内镜检查 🐧 ：
鼻 🐯 窦 🐡 CT/MRI：
咽喉侧位片 🐠 ：
喉部显微镜 🌹 检查：
诊断临 🍀 床 🐞 诊断 🐛 ：
辅助 🌻 检 🌻 查诊断：
治疗方案药 🐎 物治 🍀 疗 🐶 ：
手术治疗 🦈 ：
其他：下 🕊 次随访 🐼 时间：
预期检 🦉 查或治 🌷 疗：
医师签名隆鼻喉科 🐈 检 🍁 查记录单
病人信息出 🐅 生日期 🌳 ：
病历号：相 🌿 关病 🐦 史 🐵 ：
过敏史：形 🌳 状、对、称畸 🦉 形 🐟
鼻 🌻 中 💐 隔 🦉 ：位置、偏移
鼻腔黏膜 🦈 ：颜色 💮 、分泌 🐵 物
鼻甲 🐦 肥大：程 🐧 度 🦢 、位置
鼻窦 🐘 压痛：点压、叩 💮 诊
内窥镜 🐛 检 🌴 查 🌼 ：
鼻腔鼻：甲鼻、中 🌵 、隔窦 🌳 口
咽喉咽：后壁、扁、桃体 🐴 悬雍垂
功 🐝 能检 🐵 查：
嗅觉：有无 🌳 丧失
嗅瓶 💮 ：两侧差别 🌷
鼻通气 🌲 ：阻 🌼 力、分泌物 🐋
喉部形状 🐱 、对称
喉软骨：压 🐎 痛
内窥 🐡 镜检查：
会 🐧 厌：活动度、充血
声带：颜色 🌾 、运、动肿胀 🐎
喉腔黏 🐬 膜：充血、溃疡
功 🕷 能 🐱 检查：
发音 🐶 ：嘶哑 💐 、气促
咳嗽：频 🌴 率 🐵 、痰量
其他颈部淋巴结 🌹 ：肿大 🦢 、压痛 🦟
甲状 🌷 腺：大小、结、节压 🐶 痛
诊断原 🐳 发性诊 🐱 断：
鉴别 🐎 诊断 🦉 ：
计划治 🦁 疗方 🐠 案 🌷 ：
复 🐧 查 🌼 时间 🐯 ：
其他 🐕 注意事项：
医师签名和时间 🌳
备注记录检查时 🪴 客观观察到的体 🐕 征和症状。
使用清晰 🦆 简 🌳 洁 🦍 的语言。
包括所 ☘ 有相关检 🌵 查结果。
对诊断 🐡 和治疗计划进行清 🌷 晰说明 🌼 。
定 🐡 期 🌼 审查和更 🐠 新记录。