经鼻插管隆鼻手术 🕸 步骤 🌵
1. 术 🕊 前准 🕸 备 🌺
患者 🌷 咨询并评估
拍 🐧 摄术前照 🍀 片
测量鼻子 🦉 并选择合适的植入物
告知患者术后注意事项和 🌸 潜在风 🕊 险
2. 麻醉局部 🦟 麻 🕊 醉(鼻子和面 🦍 部)
3. 鼻 🌷 腔 🌵 准备 🌻
清洁鼻腔使用减 🐺 充 🌴 血剂 🌺 收缩鼻腔黏膜
4. 鼻孔切 🐱 口
在鼻孔内縁做 🐵 一个小 🐋 的切 💮 口
该 🐵 切口将 🐎 在手术后隐藏在鼻腔内
5. 钝 🌿 性剥 🕷 离
使用钝器剥离鼻皮和 🕸 鼻软骨之间的空 🍀 间
创造一个放置 🐧 植入物的口袋
6. 植 🦊 入 🐟 物放置
将预定制的硅胶或膨体植入物 🐧 小心地插入口袋 🐧 中
植入物与鼻软 🐯 骨 🐱 和鼻骨对齐 🐦
7. 鼻中隔校正 🐛 (如 🐘 有需要 🌷 )
如果鼻中隔偏曲,则可能需要进行鼻中隔 🕷 成形术
矫正 🌵 鼻 🐛 中隔以改善呼吸和美观
8. 缝合闭合 🐴
使用可溶 🐅 线缝合鼻孔切口
9. 固 🐛 定和 💐 包 🐴 扎
使用医用胶带或 💮 石 🌸 膏固定植入物
放置 🦉 外 🍁 鼻夹板或鼻塞以支撑鼻子 🐱
10. 术 🐈 后 🐈 护理
患 🦢 者术后需 🐈 要佩戴固定装置数周
术后 🌲 几天内可能会出现 🐬 肿胀、瘀青和不适
医生会提供详细的术后 🐞 护 🦉 理说明
经 🐘 鼻插管 🐞 适用于以下患者:
无上气道梗阻症状,例如喉水肿、会厌炎或咽喉部 🌹 异物
无鼻中隔明显 💐 偏曲 🐅 或鼻腔 🌷 狭窄
无 🦁 严重的鼻出 🐯 血 🍀 或鼻窦炎
患者清醒或镇静 🐈
需要长 🐶 期机 🐵 械通气(超过 🌸 48 小时)
需要经口插管的禁忌症,例如面 🌲 部 🕷 或口 🦍 腔创伤
鼻插管保留的时间通常视患者的具体情况和医疗需求而定。一般来说鼻插管,可以保留的时间范 🌹 围如下:
短期(12 天 🐒 )
急诊插管短期手术或治 🐅 疗
暂时 🦅 通 🌷 气支 🐝 持
中 💐 期 🐟 (37 天)
机械通 ☘ 气 🐅 的患者
重症监护中的 🕷 患者
吞 🐟 咽功能受损的患者 🦁
长期 🌷 (超过 7 天 🐳 )
昏迷或无 🐛 意识 🦉 的患者 🌷
气 🐯 道受 🐒 损或狭窄的患者 🌴
需要长期呼吸支持 🐺 的患者
影 🌲 响保留时间的因 🐺 素
以下因 🐘 素可能会影响鼻插管的保留时间:
患者的整 🐺 体 💐 健康状况
气道条件使用 🦍 的 🐠 插管类型 🐒
重要的是要定期评估患者的气道状况和 🦉 通气需求。如果出现任何并发症或患者情况发生变化,则。可能需要调整插管保留时间
气道梗 🐋 阻(如喉头水肿气、管、异物严 🐡 重喉痉挛)无法通过面罩给氧或通气
意识不清或昏迷,无法自主通气 🐛
长时间手术或其他医疗程 🐬 序,需要持续呼吸支持
从麻醉 🦆 中恢复时,保 🌷 护气道
呼吸衰竭或急性呼 🐯 吸窘迫综合征
禁忌症:鼻腔解剖异常(如严重的鼻中隔偏曲 🐼 鼻 🌾 、息肉 🌻 或分泌物过多)
鼻腔 🐺 或鼻咽部感染或创伤
颅底骨折已 🐦 知 🦊 凝血障碍 💮
鼻部 🐋 近期手术 🐋
过敏反 🌹 应或异物 🐘 堵塞气 🐳 道的风险
相对禁忌症(需慎 🍁 重评估 🐅 ):
鼻腔出血