不孕不育和不明原因流产的区别（不明原因不孕症诊断与治疗中国专家共识）

1、不孕不育和不明原因流产的区别

不孕

无法在一年未避孕且规律性生活的情况下受孕。

不明原因流产 (URM)

连续三次或三次以上没有明确原因的流产。

差异

时间：不孕发生在受孕之前，而 URM 发生在受孕之后。

原因：不孕通常与生殖器官或系统的问题有关，而 URM 通常没有明确的原因。

症状：不孕的主要症状是无法受孕，而 URM 的症状包括反复流产。

治疗：不孕的治疗重点是解决根本原因，而 URM 的治疗通常涉及支持性护理，例如激素治疗或生活方式改变。

预后：不孕的预后取决于原因，而 URM 的预后通常更好，大多数女性在随后的怀孕中能成功生下孩子。

其他关键差异

不孕可能影响男性或女性，而 URM 通常影响女性。

URM 有时称为“习惯性流产”。

URM 不会影响生育能力，而严重不孕可能导致永久性不育。

2、不明原因不孕症诊断与治疗中国专家共识

不明原因不孕症诊断与治疗中国专家共识

定义

不明原因不孕症是指经全面检查后，未能明确诊断导致不孕的特定病因，但存在怀孕能力下降的情况。

诊断标准

夫妻双方均无明显的不孕因素，包括：

女性：排卵功能正常，输卵管通畅，子宫内膜形态良好。

男性：精液质量正常，无精索静脉曲张或其他明显异常。

备孕 12 个月以上（如女方年龄 < 35 岁）或 6 个月以上（如女方年龄 ≥ 35 岁）未怀孕。

诊断流程

1. 病史采集和体格检查：了解备孕时间、性生活频率、避孕史、既往流产史等病史信息；进行生殖系统和全身的体格检查。

2. 女性检查：

激素检查：基础体温监测、基础性激素六项检查。

阴道超声：监测卵泡发育、排卵情况、子宫内膜厚度。

输卵管通畅性检查：输卵管造影或腹腔镜检查。

子宫内膜活检：排除子宫内膜异位症或其他子宫病变。

3. 男性检查：

精液常规检查：评估精子数量、活动力、形态等指标。

精子功能检查：精子穿透卵子透明带试验、精子顶体酶活性测定等。

治疗原则

不明原因不孕症的治疗主要以下列原则：

个体化治疗：根据患者的具体情况制定治疗方案。

综合治疗：结合中西医、手术和辅助生殖技术。

循序渐进：从简单的治疗方案开始，逐步增加治疗强度。

治疗方案

1. 中药治疗：

调经促排卵：如当归、黄芪、阿胶等。

补肾益气：如淫羊藿、菟丝子、山药等。

2. 西药治疗：

促排卵药物：如克罗米酚、来曲唑、绒促性素等。

改善精子质量：如辅酶 Q10、维生素 E 等。

3. 手术治疗：

输卵管疏通术：解除输卵管阻塞。

排卵孔修复术：修复卵巢排卵孔，改善排卵功能。

4. 辅助生殖技术：

人工授精：将精子直接注入宫腔或输卵管。

体外受精胚胎移植（IVFET）：体外受精后，将胚胎移植回子宫内。

随访和预后

治疗后应定期进行随访，监测排卵情况、子宫内膜厚度等指标。

预后与患者的年龄、卵巢储备、治疗方案等因素有关，总体成功率约为 20%~50%。

专家共识制定单位：

中国优生优育协会生殖健康分会

3、不孕不育和不明原因流产的区别是什么

不孕不育

定义：指夫妇在一段合理的时间内（通常为 1 年）内未避孕但无法怀孕。

原因：可能来自女性、男性或双方，包括：

卵巢功能障碍

输卵管堵塞

子宫异常

精子数量或质量差

免疫因素

不明原因流产

定义：指无法确定原因的早期流产（妊娠 20 周前）。

特征：

通常在妊娠前 3 个月发生

症状包括阴道出血、痉挛和疼痛

多次（三个或更多）不明原因流产被称为复发性流产

原因：可能包括：

遗传因素

凝血问题

内分泌失调

子宫异常

环境因素（如接触某些毒素）

主要区别

怀孕结果：不孕不育导致无法怀孕，而不明原因流产导致妊娠丢失。

发生时间：不孕不育发生在怀孕之前，而不明原因流产发生在怀孕早期。

原因：不孕不育可能是由女性、男性或双方因素引起的，而不明原因流产的原因通常仍未知。

治疗：不孕不育可能需要医疗干预（如卵巢刺激或试管受精），而不明原因流产通常需要确定根本原因后再制定治疗方案。

4、不孕不育和不明原因流产的区别图片