试管婴儿保胎抗凝（试管抗凝血是什么意思）
- 作者: 刘微兰
- 发布时间：2024-12-08
1、试管婴儿保胎抗凝
试管婴儿保胎抗凝
试管婴儿保胎抗凝是一种治疗措施，用于预防试管婴儿胚胎植入后发生的妊娠并发症，如流产和早产。
原理
抗凝治疗通过降低血液凝固性，改善胎盘血流，促进胚胎着床和发育。
方式
抗凝治疗通常使用低分子量肝素（LMWH）进行。LMWH可通过皮下注射，每天一次或两次。
适应症
保胎抗凝通常用于以下情况：
复发性流产
凝血异常
胎盘血流异常
既往妊娠并发症，如子痫前期
注意事项
保胎抗凝需要定期监测血小板计数和凝血时间，以确保药物疗效和安全性。
在某些情况下，如有严重出血风险，可能需要停止抗凝治疗。
患者应向医生咨询具体剂量、疗程和注意事项。
效果
保胎抗凝已被证明可以降低流产和早产的风险。研究表明，LMWH在复发性流产患者中的有效率高达 70%。
其他注意事项
保胎抗凝不能完全消除妊娠并发症的风险。
患者应保持健康的生活方式，包括避免吸烟和饮酒。
患者应定期进行产前检查，密切监测妊娠进展。
2、试管抗凝血是什么意思
试管抗凝血是指在采血用于血液检查时加入抗凝剂以防止血液凝固。
抗凝剂是一种化学物质，可以抑制血液中的凝血因子，阻止血小板聚集形成血凝块。这样可以确保血液样本在被送到实验室分析之前保持流动状态。
常用的抗凝剂有：
乙二胺四乙酸盐 (EDTA)：紫盖试管
枸橼酸钠 (NaC)：蓝色盖试管
肝素 (Hep)：绿色盖试管
不同的抗凝剂适用于不同的血液检查。例如，EDTA 用于全血计数和血小板计数，而枸橼酸钠用于血沉和凝血时间检查。
使用抗凝剂可以确保血液样本在被分析之前保持准确的成分，从而保证血液检查结果的准确性。
3、试管婴儿保胎抗凝措施
试管婴儿保胎抗凝措施
试管婴儿保胎抗凝措施是指在试管婴儿过程中，为预防和治疗血栓形成而采取的措施。血栓形成是试管婴儿保胎中的常见并发症，可导致流产或胎儿发育迟缓。
抗凝措施包括：
低分子肝素注射剂：如恩昔帕林钠、达纳肝素钠。这些药物可抑制凝血级联反应，防止血栓形成。
阿司匹林：阿司匹林可抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。
低剂量分子肝素联合阿司匹林：两种药物联合使用可提供更强的抗凝效果，提高保胎率。
抗凝治疗的适用人群：
患有血栓栓塞史（如静脉血栓、肺栓塞）的患者
存在血栓形成危险因素的患者，如肥胖、高龄、多胎妊娠、家族血栓史等
抗凝治疗的持续时间：
抗凝治疗的持续时间根据患者的具体情况而定，通常需要持续至妊娠足月或产后一段时间。
抗凝治疗的监测：
抗凝治疗期间需要定期监测凝血功能，包括血小板计数、凝血时间（如PT、APTT）等。如果凝血功能异常，应及时调整抗凝剂用量。
注意事项：
抗凝剂可能会增加出血风险，因此患者应避免剧烈活动或创伤。
患者应严格遵医嘱使用抗凝剂，不可自行调整用量。
长期使用抗凝剂可能会导致骨质疏松，因此患者需要补充钙剂和维生素D。
4、试管婴儿保胎抗凝指征
试管婴儿保胎抗凝指征
I. 以下人群应常规抗凝治疗
复发性流产史（连续2次或以上自然流产或1次习惯性流产）
同型血栓栓塞家族史（1级亲属有静脉血栓栓塞病史）
抗磷脂抗体综合征（APS）（狼疮抗凝物阳性，β2糖蛋白抗体阳性或抗心磷脂抗体阳性）
凝血异常（因素II、V、VIII、X、XII或纤溶酶原激活物抑制剂（PAI1）升高）
II. 以下人群可酌情抗凝治疗
高龄初产妇（年龄≥35岁）
肥胖（体重指数≥30）
子宫内膜容受性差（既往有过种植失败或宫腔粘连）
移植枚数多（≥3枚囊胚或胚胎）
胚胎质量差（胚胎评分较低）
内膜较薄（内膜厚度＜8mm）
III. 抗凝治疗方案
低分子肝素（达肝素钠、依诺肝素钠）：根据患者的体重和凝血指标调整剂量
阿司匹林（75150mg/d）：辅助低分子肝素治疗
IV. 抗凝治疗的时机和持续时间
开始时间：移植后确诊妊娠，或妊娠6周前
持续时间：通常为妊娠12周（APS患者可能需要更长时间）
V. 监测和管理
凝血功能监测：定期复查血小板计数、出凝血时间和抗凝剂水平
胎儿监测：定期进行超声检查，监测胎儿发育情况
注意出血风险：抗凝治疗可能会增加出血风险，需要密切监测患者出血情况
